澳大利亚卫生保健质量研究1995年报告,住院患者不良事件发生率约16.6%;新西兰和加拿大的研究提示,不良事件发生率也高达10%;美国哈佛大学研究发现,4%的住院患者遭受某种不良事件的伤害,70%的不良事件导致暂时性功能失能,14%的异常事件导致死亡。每年44000～98000的美国人因为医疗行为死亡,居十大死因第8位(高于乳癌、交通事故、艾滋病),国家花费:290亿～380亿美元/年(摘自Institute of medicine US 1999)。美国医疗机构评鉴联合会(简称JCAHO)于每年六月公布下年度患者安全目标,且每年会针对前一年所列的目标及建议评估医院整体遵循程度;英国卫生部报告评估,住院患者中不良事件发生率约10%,1年约发生不良事件850 000件,英国仅由此而延长住院发生的费用1年达20亿英镑,国家卫生部门支付诉讼索赔额每年约4亿英镑。2000年6月英国国家健康照护机构(National Health Service)也发表一份类似的调查报告“An Organization with a Memory”指出:1999年,至少有400名英国人死于医疗所造成的伤害,同时将近10 000人曾因药物而产生严重反应或后遗症。英国政府在2001年7月正式成立国家病患安全机构(National Patient Safety Agency)负责全国医疗不当事件的信息收集及分析,并由教育训练推广与改善活动来降低医疗损失。
总之,美国、英国、澳洲、新西兰及日本等国家1999—2004年,对于患者安全的问题,陆续规划相关措施与政策,以保障患者的就医安全,已成为近年来欧美国家最重视的议题。
安全隐患、差错事故对于医院来说,概率可能只是1%,甚至更小,但对于每一位患者来说,将是100%!护理安全管理已日益受到管理者的重视。探究患者安全管理,构建临床护理患者安全培训体系,保障患者安全已刻不容缓。
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