【摘要】：1．护理教训 患者住院期间要保证患者的用药安全,包括药品的名称、剂量、用法。该案例中护士未再次复诵、核对医嘱的正确性而出错。医嘱查对制度中明确规定:只有急危重患者在实施紧急抢救的情况下,方可执行医师下达的口头医嘱,执行者须复诵一遍,由二人核对后方可执行,抢救结束后及时补全医嘱,经两人核对后,方可弃去空药瓶。此外,加强特殊药品的学习及临床应用,掌握药品的常用剂量、使用方法及不良反应。
一、案例经过
患者于2012年9月20日入院,呈昏睡状态,呼吸急促,血氧饱和度80%,立即行气管插管,插管中患者躁动,医师下口头医嘱:咪达唑仑注射液(力月西)2mg静脉注射,魏护士抽药咪达唑仑注射液(力月西)2ml,静脉注射前,董护士询问咪达唑仑注射液(力月西)的剂量,核对时发现,咪达唑仑注射液(力月西)2ml为10mg,立即重新抽取药液2ml加生理盐水8ml,静脉注射2ml,即为咪达唑仑注射液(力月西)2mg。
二、讨论
1．护理教训 患者住院期间要保证患者的用药安全,包括药品的名称、剂量、用法。该案例中护士未再次复诵、核对医嘱的正确性而出错。
2．正确做法 在抢救时,对医师下达的口头医嘱,执行者必须复诵一遍,由两人核对无误后方可执行。
3．不良后果 导致用药剂量过大,甚至危及生命。
三、专家点评
医嘱查对制度中明确规定:只有急危重患者在实施紧急抢救的情况下,方可执行医师下达的口头医嘱,执行者须复诵一遍,由二人核对后方可执行,抢救结束后及时补全医嘱,经两人核对后,方可弃去空药瓶。此外,加强特殊药品的学习及临床应用,掌握药品的常用剂量、使用方法及不良反应。重视新入职护士的培训,带教一定要做到放手不放眼。
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