带教老师未做到放手不放眼

一、案例经过

某科室医师下医嘱盐水10ml,血凝酶(巴曲酶)1U静脉注射,就业实习生为患者处置时将静脉注射药物欲执行为肌内注射,带教老师虽跟随在身边,但未发现,护士长跟班作业时发现后予以及时制止。

二、讨论

1．护理教训 实习生未执行护理查对制度;带教老师未履行带教职责,未落实实习护士的管理制度。

2．正确做法 严格执行《中华人民共和国护士条例》的规定,没有取得护士执业资格的未注册护士及实习护生,不能独立从事护理工作;未注册护士及实习护生必须在带教护士的指导下完成各项临床护理操作;临床带教老师要履行以下职责:重点负责科室临床护理教学工作的管理和实施。与护士长共同研究,负责制定和实施本科室内各类学生的实习计划。组织并参加具体的教学指导,如:病房的小讲课、操作示范、病例讨论、教学查房、学生的临床带教、阶段考核、出科考试、总结评价等。针对不同的实习学生,协助护士长安排有带教资格的护士带教,并检查教学计划的实施,及时给予评价和反馈。要求实习学生在执行服药、注射、输液操作前必须严格进行“三查七对”,并按相关操作流程正确使用EDA扫描电子信息内容。(三查:操作前查、操作中查、操作后查。七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。)并做到反向查对患者姓名。

3．不良后果 错误的给药途径违背了药物使用说明书的要求,影响药物的疗效。

三、专家点评

护生工作出现安全隐患与科室的带教工作质量紧密相关。而对现在护生多,病房工作繁忙,带教老师的认知水平参差不齐,导致护生在临床工作中存在茫然性,如何处理好带教与临床工作的关系,值得深思。临床工作中要严格执行带教原则,做到放手不放眼;带教老师认真履行带教职责,护士长做好带教老师督导工作;加强就业实习护士的管理,指导其严格执行各项规章制度。