输空的输液袋

一、案例经过

患者刘某,女,45岁。行乳腺及淋巴清除术后,被送进了重症监护室,门上几个“家属勿入”的大字把全部家属挡在了门外。2h后,其丈夫透过玻璃窗往里看,却发现妻子的输液袋已空,输液管里倒回了长长的一段血也没人管,于是急忙喊来护士换液体。护士长一再解释空气不会输入体内,但其丈夫还是心存疑虑,认为监护人员责任心不强,擅离职守,拿患者的生命当儿戏,最后将其投诉到医务部。

二、讨论

1．护理教训 护士巡视不到位,责任心不强。对术后意识不清的危重患者的监护不到位,致使出现了液体输空、回血现象。护理人员缺乏,按规定监护室床护比为1∶(2.5～1)∶3,若配足了护士1对1地监护,不至于忙碌中疏忽,这件事件则可避免。

2．正确做法 按卫生部的分级护理指导原则,对重症监护室的患者实施专人床旁看护,严密观察病情、及时处理患者出现的各种问题。执行医嘱后应有计划地安排输液,患者的液体何时输完,应根据输液滴速,测算时间,掌握何时配下一组液体。对患者身体置入的各种管路应加强观察,积极处理各种影响护理质量的因素,耐心向家属沟通解释,以求得谅解。

3．不良后果 护士对术后意识不清的重症患者监护不到位,致使出现了液体输空、回血现象,威胁到患者生命安全,引起家属不满。

三、专家点评

2014年5月1日施行的卫生和计划生育委员会《护理分级》行业标准对特级护理患者的护理包括严密观察患者病情变化,监测生命体征;根据医嘱,正确实施治疗、给药措施等。对重症监护室内的患者应该设专人守护,护士要严密观察患者病情变化,实施正确的给药措施。特别由于重症监护室的环境特殊,患者病情危重、无家属陪护,更要求护士要有很强的职业责任感和慎独精神,以患者的生命安全为宗旨,杜绝此类事件的发生。