【摘要】：某科室患者行周期化疗,化疗前一天及当日晨应口服地塞米松。1．护理教训 医师工作缺乏慎独精神及严谨性,对患者治疗方案不掌握;责任护士对患者诊疗计划欠了解,执行医嘱的护士工作缺乏评判性思维。
一、案例经过
某科室患者行周期化疗,化疗前一天及当日晨应口服地塞米松。因之前责任护士已向其进行了健康指导,化疗前患者提出是否需要服地塞米松,沈护士了解情况后立即与主管医师沟通,医师医嘱下停止化疗。
二、讨论
1．护理教训 医师工作缺乏慎独精神及严谨性,对患者治疗方案不掌握;责任护士对患者诊疗计划欠了解,执行医嘱的护士工作缺乏评判性思维。
2．正确做法 主动、热情接待新患者,及时收集和记录患者的资料,对分管患者进行护理评估,制订危重及特殊患者护理计划,提出健康问题和护理措施及个性化指导。协助医师实施诊疗计划,观察患者病情变化,掌握患者病情、治疗原则、护理措施、心理状态、饮食营养、身体自理能力等情况,及时与医师沟通。随时与患者及家属沟通,做好健康教育指导,使患者及家属了解疾病及用药知识、饮食原则等,促进患者早日康复。
3．不良后果 化疗药物的不良反应增加,甚至危及患者生命。
三、专家点评
住院医师随时掌握患者生命体征,治疗用药效果及有关病情变化,有指征、有依据,及时制定或修改治疗方案。护士应做到:加强专科理论知识的学习,工作中要评判性思维,不盲目执行医嘱,对常规医嘱应做核实,不符之处及时提出;对患者所提出的问题要认真对待,对不能解决的问题及时与相关人员沟通,便于给出妥善方案。
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