一、案例经过
患者于2013年7月9日,以“右膝骨性关节炎”为诊断收入我科非手术治疗,二级护理,糖尿病饮食。住院期间遵医嘱24h留陪护,已进行相关内容的告知,患者及家属理解,但拒绝留陪护。有文字记录为证。患者住院第13天,生命体征平稳,行走良好,考虑7月22日出院,7月21日凌晨2:30护士查房时发现患者坐在地上(地上无水迹)患者精神状态好,诉如厕后回病床途中突然感觉下肢无力,坐在地上,自觉腰及臀部疼痛。观其腰及臀背部皮肤完好无破损,立即通知值班医师查看患者,医生查体后未予特殊处置,继续观察。早上8:00,管床医师查看患者,在医师陪同下平车推送患者急诊拍片:腰椎正侧位、骨盆平片、双髋蛙式位片。8:30患者安全返回病房,9:10护士将患者拍片结果取回,未见异常。现患者感觉腰部及臀部疼痛较前缓解。
二、讨论
1.护理教训 值班护士对术后恢复期即将出院的患者安全重视程度不够。对陪护离开时健康教育和安全措施落实不到位。责任护士对患者防跌倒的安全教育不深入,未做到对无家属陪护患者进一步强化告知,安全措施未做到切实落实。
2.正确做法 及时上报,通知医师查看患者,遵医嘱给患者进行必要的检查。同时,护士应做好对患者的全面评估。加强安全宣教的力度。
3.不良后果 导致患者在住院期间受到伤害,增加了患者及其家属的心理和经济负担。
三、专家点评
提高值班护士对术后恢复期即将出院的患者安全重视程度,尤其是加强陪护离开时健康教育和安全措施的落实。加强责任护士对患者防跌倒的安全教育,强化做到对无家属陪护进一步强化告知,切实落实安全措施。
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