【摘要】：小何非常焦虑和紧张,向护士长汇报,护士长立即启动针刺伤应急程序,积极处理。小何觉得自己很冤,认为自己没有违反操作原则,是由于家属碰撞的原因造成其针刺伤,而家属认为自己也不是故意而为之。事件发生后,护士小何的处理方法是正确的,护士长应安抚护士,尽量减轻其心理压力。护士填写针刺伤表单,立即上报护理部以及医院感染管理科,并进行抽血化验检查。建议使用安全的输液装置,这样能有效预防针刺伤。
一、案例经过
某日下午,一位加床患者输液结束,护士小何为患者封管取液,当她转身离开时,正好与临床的家属相撞,输液器上的头皮钢针刚好扎在小何的手指上。小何立即对伤口进行挤压、消毒,并查看患者的血液检查结果:乙肝病毒携带者。小何非常焦虑和紧张,向护士长汇报,护士长立即启动针刺伤应急程序,积极处理。小何觉得自己很冤,认为自己没有违反操作原则,是由于家属碰撞的原因造成其针刺伤,而家属认为自己也不是故意而为之。这样的针刺伤,到底是谁的过错?
二、讨论
1．护理教训 护士操作环境欠佳。家属在周围忙乎,再加上病房加床后,床间距变小,护士的操作空间狭窄,稍不注意,易发生不良事件。护士职业防护意识欠缺,虽然她是按操作流程为患者取液的,但是取完液后,没有注意保护好裸露的头皮针。
2．正确做法 护士为患者取液后,可将头皮针剪断插进随车携带的锐器盒内,以防止护士接触到针头发生针刺伤。事件发生后,护士小何的处理方法是正确的,护士长应安抚护士,尽量减轻其心理压力。护士填写针刺伤表单,立即上报护理部以及医院感染管理科,并进行抽血化验检查。
3．不良后果 护士小何可能因为血液传播患上乙肝。
三、专家点评
应为护士营造良好的操作环境。护士在做护理操作时,应告知患者家属暂时离开床旁,操作空间不能太狭窄。加强护士职业防护意识。建议使用安全的输液装置,这样能有效预防针刺伤。
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