【摘要】：患者任某,男,50岁,被诊断为“精神分裂症”20多年。事情发生后,患者的4个兄弟姐妹将医院告上法庭。护士精神科专业知识与经验不足,对精神分裂症患者的照顾存在疏漏。精神分裂症患者在自理能力上是欠缺的,所以要求护士在每一个细小的护理环节上都应倍加小心,责任护士应当随时巡视患者,满足患者合理的护理需求。在提供任何护理措施时,要充分评估患者,评估可能的风险,尽量将风险降到最低,避免不良事件的发生。
一、案例经过
患者任某,男,50岁,被诊断为“精神分裂症”20多年。为了让患者得到更好的照顾,家人将其送至一家专科医院住院。某日,患者在午饭前进食医护人员发给的苹果时发生噎食现象,当时面色青紫、呼吸困难,后经医护人员抢救无效死亡。事情发生后,患者的4个兄弟姐妹将医院告上法庭。
二、讨论
1．护理教训 护士对患者的评估欠缺,特别是疾病本身或使用某些治疗精神病药物都会引起吞咽障碍,对患者可能发生的问题没有预见性加以护理防范。护士精神科专业知识与经验不足,对精神分裂症患者的照顾存在疏漏。
2．正确做法 认真评估患者存在的安全问题。了解患者病情,自理能力情况及药物的不良反应所带来的病情变化采取积极的、正确的防范措施。护士提供给患者进食的苹果可以处理成体积较小的块状、片状、泥状,嘱其慢咽,并床旁守候,必要时喂食。发生误吸哽咽时应立即停止进食,迅速处理。
3．不良后果 由于护士评估不到位导致患者因噎食身亡。
三、专家点评
精神分裂症患者在自理能力上是欠缺的,所以要求护士在每一个细小的护理环节上都应倍加小心,责任护士应当随时巡视患者,满足患者合理的护理需求。在提供任何护理措施时,要充分评估患者,评估可能的风险,尽量将风险降到最低,避免不良事件的发生。
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