【摘要】：于入院第2天行介入治疗,治疗结束后第1天,患儿诉腹部不适,告诉当班护士小杨,小杨只按一般情况指导家属观察患儿大便情况,未及时报告医师。第2天,患儿办理出院手续不到24h再次入院,查体左侧肢体偏瘫。1．护理教训 患者的主诉未引起足够重视。护士仅凭自己主观臆断,嘱家属观察患儿大便情况,丧失了及时诊断处理的时机。对先天性心脏病患儿应密切观察,尤其是介入治疗后,应观察肢体肌力与活动度,防止血栓栓塞。
一、案例经过
黄某,女,4岁。诊断:先天性心脏病。于入院第2天行介入治疗,治疗结束后第1天,患儿诉腹部不适,告诉当班护士小杨,小杨只按一般情况指导家属观察患儿大便情况,未及时报告医师。第2天,患儿办理出院手续不到24h再次入院,查体左侧肢体偏瘫。
二、讨论
1．护理教训 患者的主诉未引起足够重视。在疾病治疗过程中,可能出现这样或那样的我们无法判断识别的症状、体征,但应高度重视患者的主诉,要及时报告给医师。护士小杨既未报告给医师,也未严密观察。护士仅凭自己主观臆断,嘱家属观察患儿大便情况,丧失了及时诊断处理的时机。
2．正确做法 当患儿出现不适、腹痛时,应立即报告医师,进行查体诊断,及早做出处理。密切观察与正确评估的同时,认真对待患者的病情变化。对先天性心脏病患儿应密切观察,尤其是介入治疗后,应观察肢体肌力与活动度,防止血栓栓塞。
3．不良后果 由于护士对患者病情观察评估不到位,向医师报告不及时,导致患者左侧肢体偏瘫。
三、专家点评
护士在工作中要保持头脑清醒,要有评判性思维,工作中发现异常情况,除仔细观察病情外,应及时向医师报告,不要主观臆断处理事情。加强专业知识培训,积累经验。工作中多看、多想、多记,主动学习,弥补不足。多向经验丰富的老师学习,丰富临床知识,增强自己的工作能力。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
