本病由细菌感染或胰液反流所致。临床上以发热、右上腹痛和压痛、恶心呕吐、白细胞增高为主要表现。
（一）定义
急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症，其典型临床特征为右上腹阵发性绞痛伴有明显的触痛和腹肌强直。
（二）病因
1.细菌感染 多由大肠埃希菌、副大肠埃希菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、葡萄球菌、链球菌等引起。可为血源性感染、肝源性感染、上行性感染及邻近组织蔓延至胆囊而发病。
2.胰液反流 胰液反流入胆道，被胆汁激活的胰酶可侵蚀胆囊而发生急性胆囊炎。
3.胆囊出口梗阻 约有90%的急性胆囊炎伴有结石。其中绝大多数有胆石梗阻于胆囊管或胆囊颈而导致胆囊炎。
4.其他因素 恐惧、焦虑及迷走神经张力减低、创伤、烧伤或手术后及某些药物如激素、性激素等因素，均可导致胆汁郁积而发病。军队官兵担负着特殊的使命任务，执行一些艰险任务时难免会产生焦虑的情绪，在部队纪律严明的环境下很多人也会产生焦虑的情绪，不管是日常训练还是执行任务时遭受创伤的可能性都比一般人群大，种种应激性因素都增加了急性胆囊炎发生的概率。
（三）临床表现
1.右上腹或上腹疼痛或剧痛，常突然发作，呈剧烈绞痛，多发生于饱餐、高脂餐后及夜间，可向右肩放射。
2.可有纳差及恶心、呕吐。
3.常有程度不同的发热及畏寒。
4.黄疸，较少见。黄疸程度随病变是否延及肝及胆总管或伴结石而不同。
5.腹部体征，右上腹胆囊区可稍丰满或膨隆，触诊有肌紧张、压痛及反跳痛，有时可扪及膨大而有压痛的胆囊，穿孔时则可出现腹膜炎的表现。
（四）诊断
对有右上腹突发性疼痛，并向右肩背部放射，伴有发热、恶心、呕吐，体检右上腹压痛和肌紧张，Murphy征阳性，白细胞计数增高，B超示胆囊壁水肿，即可确诊为本病。如以往有胆绞痛病史，则可有助于确诊。需要指出的是，15%～20%的病例其临床表现较轻，或症状发生后随即有所缓解，但实际病情仍在进展时，可增加诊断上的困难。
（五）治疗
1.西医内科治疗 对大多数病情轻、右上腹非阵发性加重、右上腹肌紧张及压痛不严重者，首先可用内科治疗。根据病情可给予低脂半流饮食，必要时禁食、胃肠减压及静脉补液；选择性给用解痉镇痛药物（如阿托品，哌替啶等应慎用）、利胆药物（如硫酸镁、消炎利胆片），抗生素可根据药敏选用。
2.中药治疗 中药治疗多采用疏肝理气，利胆镇痛的治疗原则，以柴胡疏肝饮加减运用。
3.手术治疗 反复发作的急性胆囊炎手术可清除病灶。
（六）预防
预防急性胆囊炎要做到以下几点。
1.注意饮食。食物以清淡为宜，少食油腻和炸、烤食物。
2.保持大便畅通。
3.积极参加日常训练和体能训练，不仅有益于军事素质的提高，也有助于保持健康的身体。
4.要做到心胸宽阔，心情舒畅。
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