军事应激对机体内分泌代谢系统功能的影响

现就各种军事应激条件引起的内分泌代谢系统功能改变分别加以阐述。

1.甲状腺功能的变化 研究表明，在长时间精神紧张和体力负荷作用过程中甲状腺功能有较大变化，血清T3、T4浓度都发生了比较显著的变化。甲状腺激素为一种氧化过程调节激素，在应激过程中分泌和释放增加，促使机体能适应应激环境，代偿能力加强，耐受力良好。但在长时间高代谢状况下会使能量耗竭，甲状腺激素浓度下降，对应激的适应性降低。

2.高原环境对机体内分泌功能的影响 高原环境寒冷、干燥、昼夜温差大、气候多变、空气稀薄、气压低、紫外线辐射强、缺氧等对机体产生应激反应而发生内分泌系统功能变化。高原训练可能引起甲状腺激素的升高，并反馈抑制促甲状腺激素的分泌。其原因可能是低氧暴露会对下丘脑-腺垂体-甲状腺轴产生影响，而且高原训练导致的甲状腺素反应较为复杂，影响因素较多，如年龄、基础代谢水平、营养状态、温度、运动训练强度、时间等。急性高山反应时血浆醛固酮和抗利尿激素增高占据了血浆心钠素增高的利尿作用，而使尿量减少。肺泡缺氧时强有力地促使心钠素释放，因肺细胞膜中存在特异性心钠紊受体，肺是心钠素的靶器官，心钠素可降低缺氧所致的肺动脉高压，抑制肺水肿的发生。缺氧时，心钠素扩张冠状动脉，保护心脏免受缺氧的损害。

3.高温炎热地区负荷行军对人体内分泌功能的影响 沙漠地区，气温高，太阳辐射强度大，特别在夏季负荷行军，人体出汗量可达平时的4～10倍。在对内分泌代谢系统功能变化的研究中提示沙漠高温使人体内分泌功能普遍增强，达高消耗、高代谢状态。人体调节散热的主要方式是在神经内分泌的调节下，通过体表面血液量的相应变化，汗腺和皮下血管网完成散热功能。高温环境、出汗、失水等强烈刺激促使儿茶酚胺的释放。绝大部分内分泌功能在休息约16h后可恢复正常状态。

4.烧伤、火器伤对机体内分泌功能的影响 严重烧伤后，机体继发性地出现一系列的应激反应，将导致系列神经、内分泌反应，如高代谢等，并释放出多种应激性激素如：儿茶酚胺（CA）、肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）、多巴胺、糖皮质激素、胰高血糖素、抗利尿激素（ADH），细胞因子、NO等也有改变，而胰岛素分泌则减少等改变。同时这些内分泌功能的改变是由植物神经系统和神经-内分泌反应来调节。其中应激性激素的不同程度的消耗，可以导致机体内分泌功能的紊乱，导致机体免疫系统和功能受到抑制，这些改变已被证实和肯定与严重烧伤后感染的发生密切相关。

5.高空飞行、宇航因素对机体内分泌代谢系统的影响 高空飞行时，机体处于半封闭的人工座舱中，受外界温度、大气压剧变，缺氧、振动、加速度、颠簸、噪声、环境照明及复杂环境的影响，引起应激反应后内分泌效能及代谢变化。例如高空缺氧时通过心血管系统的代偿反应可引起人体一系列神经和体液性改变。可激活肾素-血管紧张素系统，引起飞行高血压病的发生。从王育敏等人的试验动态观察中可以看出，飞行后血清皮质醇、T3较飞行前明显升高，分析是因为在飞行中，各种应激因素的作用强度超过机体的代偿能力时，可出现“特异性及非特异性代偿反应”。这些应激反应都是通过下丘脑-垂体-肾上腺（甲状腺）轴系统而引起全身反应，对机体是一种保护性机制。

6.冻僵、意外低温时对机体代谢的影响 在寒冷地区作战、野外作业、风雪中迷路、沉浸于冰水、陷入积雪中均可发生冻僵。在疲劳、受伤、饥饿状态下更易发病。根据体温，冻僵分为三度。①轻度：体温下降到37～33℃；②中度：体温下降到32～27℃；③重度：体温下降到26℃以下。冻僵时机体代谢率下降，脑代谢随体温下降而下降，脑功能随之减退，发生疲劳、轻度精神错乱、嗜睡、记忆力减退、定向力差、思维混乱。

综上所述，在各种军事应激及战争环境下，会引起机体内分泌代谢系统功能的变化。因此，为了保证战争的胜利和指战员健康，必须经常进行精神意志的锻炼，学会自我稳定的方法，提高战斗应激能力和耐受能力。由于军事应激和战争引起的内分泌代谢系统功能紊乱，在适当休息，营养供给以及药物的治疗下，绝大多数指战员均能迅速恢复。