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应激性贫血

时间:2023-05-01 理论教育 版权反馈
【摘要】:2.心理性应激溃疡 1892年Curlig报道广泛烧伤可引起急性胃十二指肠溃疡,Dieulafoy报道肺炎有胃溃疡发生,目前报道较频的脑损伤后的胃出血等,心理因素也是重要因素,心理刺激如极度抑郁常通过延髓引起体循环功能降低,使胃黏膜血流量减少,局部缺血发生溃疡性出血。

(一)基本概述

部队作训时常常出现贫血性疾病,其中运动性贫血是重要的一大类贫血性疾病,其发生机制极其复杂,涉及血尿中血液和铁的丢失、机械性溶血、剧烈运动引发的消化道出血、运动后血液的稀释作用、不合理膳食结构、对血液中氧分离曲线右移的适应性等,而本文重在讨论心理等慢性应激因素所致的贫血。

(二)发病机制

心理应激对于贫血的影响包括了营养物质摄取、丢失及红细胞生成的调节。

1.心理应激引起消化功能不良 部队是个特殊群体,尤其是新兵集训期,远离父母,生活方式的改变,如节奏加快、严格的纪律,这些因素均直接影响新兵的心理健康,出现消化功能不良,出现上腹部不适、腹胀、腹痛、早饱、嗳气、食欲缺乏、恶心呕吐、胃灼热等不适症状,严重时将影响到战士营养,出现营养不良,影响造血功能。

2.心理性应激溃疡 1892年Curlig报道广泛烧伤可引起急性胃十二指肠溃疡,Dieulafoy报道肺炎有胃溃疡发生,目前报道较频的脑损伤后的胃出血等,心理因素也是重要因素,心理刺激如极度抑郁常通过延髓引起体循环功能降低,使胃黏膜血流量减少,局部缺血发生溃疡性出血。

3.心理应激可影响血清铁浓度 心理应激可以引起血清铁浓度下降,抑制红细胞生成。

4.心理应激影响激素的分泌 在红细胞发生中,除EPO外,其他许多激素亦有重要的作用,能影响红细胞发生的非血细胞生成激素很多,它包括不同种类的类固醇、环核苷酸、甲状腺素、生长激素、前列腺素E和儿茶酚胺以及传统的脑垂体前叶及腺垂体靶器官来源的激素。

(三)临床表现

1.贫血体征 皮肤、黏膜苍白为突出表现,由于红细胞数及血红蛋白含量减低,使皮肤(面、耳轮、手掌等)、黏膜(睑结膜、口腔黏膜)及甲床呈苍白色。重度贫血时皮肤往往呈蜡黄色,病程较长的还常有易疲倦,毛发干枯,营养低下,体格发育迟缓等症状。

2.贫血表现 乏力、烦躁、头晕、精神紧张、情绪低落、失眠、健忘、心悸、眩晕等。

3.其他 除上述表现外经常伴有消化系统疾病相关的自觉症状,如便血、消化不良、食欲缺乏、恶心、呕吐、反酸、嗳气、腹泻、腹痛及腹胀最少见。

(四)防治措施

1.加强心理培训及教育 不良心理应激产生消化功能不良,影响战士的营养,因此,教会战士学会维护心理健康的方法和技巧对应激反应和缓解情绪障碍具有重要作用,应该增加心理辅导和心理训练,保证大家都学会几种维护心理健康的方法,保持乐观向上及愉悦的心情,这对增强军人体质、保证军事任务的顺利完成具有重要意义。

2.重视对战士的健康教育 培养官兵良好的生活和饮食习惯,避免偏食、暴饮暴食,同时优化膳食结构,食物多样化。

3.药物治疗 缺铁性贫血是较常见的贫血,早期食补可以缓解,当出现贫血主要通过药物治疗,如硫酸亚铁等药物。

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