过敏性皮炎起疙瘩是什么病

过敏性皮炎是指因接触到过敏性抗原导致皮肤发生过敏反应，它是一种Ⅰ型变态反应，主要由IgE介导。凡是有遗传性的或者是体质上对特异性抗原易感的人，在接触到各种致敏抗原时，可引起迟发型或者是速发型的过敏性皮炎，皮肤产生红肿、瘙痒、蜕皮、风团等症状。发生机制包括致敏、发敏和效应3个阶段。

（一）临床表现

过敏性皮炎根据病因不同可以分为以下几种分型。

1.接触性皮炎 是由于皮肤黏膜接触某些物质后，在接触部位发生急性皮肤炎症反应。其发生原因可分为原发性刺激和变态反应两种。临床表现为红斑、水疱、大疱甚至坏死等，病程有自限性。

2.神经性皮炎 神经性皮炎，又称慢性苔藓，中医学认为皮质抑制和兴奋功能紊乱所致。情绪局部刺激和辛辣酒类可加重和诱发本病。常年不愈，愈后易复发。临床表现以剧烈瘙痒或皮肤苔藓样变为特征。

3.日光性皮炎 日光性皮炎是由日光诱发的一种迟发性光变态反应性皮肤病。有人认为主要由中波紫外线引起，也有人认为主要由长波紫外线引起。临床表现为多形性皮疹，可有红斑、丘疹、水疱、糜烂、鳞屑、苔藓样变，常以某种皮疹为主。主要表现以下类型：斑块形、红斑型、湿疹型、痒疹型和荨麻疹型。

4.脂溢性皮炎 脂溢性皮炎，好发于皮脂腺分布较多的地方，如头皮、面部、胸部及皱褶部。发生于头皮部位，开始为轻度潮红斑片，上覆灰白色糠状鳞屑，伴轻度瘙痒，皮疹扩展，可见油腻性鳞屑性地图状斑片；严重者伴有渗出、厚痂、有臭味，可侵犯整个头部。头发可脱落、稀疏。面部损害多见于鼻翼、鼻唇沟和眉弓，有淡红色斑，覆以油腻性黄色鳞屑，常满面油光。胸部、肩胛部，初为小的红褐色毛囊丘疹伴油腻性鳞屑，以后渐成为中央具有细鳞屑，边缘有暗红色丘疹及较大的油腻性的环状斑片。皱褶部多见于腋窝、乳房下、脐部和腹股沟等，为境界清楚的红斑、屑少，湿润，常伴为糜烂、渗出。多见于30—50岁，尤其是肥胖的中年人。本病慢性经过，易反复发作，常伴为毛囊炎、睑缘炎，面部常与痤疮、酒渣鼻螨虫皮炎并发。

5.激素依赖性皮炎 是因由于长期反复不当的外用激素引起的皮炎。激素依赖性皮炎的症状特点如下。

（1）同一部位外用高效皮质类固醇激素3周以上，皮肤出现红斑、丘疹、干燥脱屑、萎缩、萎缩纹、毛细血管扩张、紫癜、痤疮、色素沉着异常、酒渣鼻样皮炎、口周皮炎、光过敏、多毛、不易辨认的癣，鱼鳞病样变化等继发症状等。

（2）应用激素药物后，原发病病情虽可得到迅速改善，一旦停药，1～2d内，用药部位皮肤又会发生显著红斑、丘疹、皲裂、脱屑、小脓疮、瘙痒和触痛等症状。当再用该药，上述症状和体征会很快减退，如再停用，皮炎症状又迅速再次发作，而且逐渐加重，对激素的依赖性较为明显，尤其以面部、外阴部多见。

（3）局部有明显自觉瘙痒或灼热感。

（二）病因

1.原发性刺激如接触酸碱或其他易致敏物品引起。

2.是由于接触某种刺激作用于皮肤和黏膜后，初次接触后并不立即发病，而往往经过4～20d的潜伏期（平均7～8d）使机体先致敏，如再次接触该物质后，可在12h左右（一般不超过72h）即可发生皮炎。此类过敏反应是接触性皮炎中常见者。

（三）军事应激因素与本病的关系

1.军事训练中一些应激因素与过敏性皮炎有直接或间接的关系。军事训练中可能出现训练强度过大，导致过度疲劳；对环境的不适应、竞争激烈性、远离亲人、与外界隔绝会导致心理压力过大，从而诱发本病的产生或加重，尤其是神经性皮炎最为显著。

2.军事训练中出现的创伤及继发的感染，群体生活病毒的易感性及传染性均可导致机体免疫力下降，从而诱发本病的发生。

3.军事训练中经常会在炎热的环境下进行，因此酷热、强光紫外线照射不可避免。这种情况下很容易诱发本病，尤其以其中的日光性皮炎明显。

4.大部分军人为年轻人，新陈代谢旺盛，身体各部位容易产生油脂，且居住环境有限，不能经常洗澡，身体上的油脂覆盖毛孔，从而诱发本病，尤其是其中的脂溢性皮炎。

（四）过敏性皮炎的诊断

1.婴儿和儿童期皮疹多见于面部及四肢伸侧或肘及腘窝，皮肤表面会呈红斑、丘疹及渗出等多形性损害。

2.12岁以后的青年和成人的损害常为肢体屈侧或伸侧的苔癣样变皮疹。呈慢性复发性过程。

3.个人或家庭中有比如哮喘、过敏性鼻炎等遗传病史。

4.发病的部位会有灼热感，而且伴随着剧烈的瘙痒。

5.实验室检查可有嗜酸粒细胞增高，血清IgE升高。

（五）过敏性皮炎的治疗

脱敏治疗一般需要3～6个月起效，要维持长期疗效，应该在症状消失后继续用药一段时间，一般建议2年，疗效可持续多年，甚至终身。

1.应该注意的问题是避免再次刺激局部，尽可能地避免用手搔抓局部，也不要用热水或肥皂水去清洗局部，更不能用那些刺激性较强的药物在局部涂抹，特别注意的是不能随便应用激素类药物在局部涂抹，这些都是非常容易使疾病恶化或重新发生的常见因素。

2.尽可能地了解皮炎发生、发展的基本规律，配合医生的治疗，树立治愈疾病的信心。

3.避免食用一些刺激性食物，如葱、姜、蒜、浓茶、咖啡、酒类及其他容易引起过敏的食物，如鱼、虾等海味。

（六）过敏性皮炎的预防

过敏性皮炎是广大官兵在紧张的军事训练中易患的一种免疫系统疾病，虽然在发病初期不易引起注意，但随着病情进展，会给患者带来极大困扰，影响军事训练，甚至须暂停训练进行治疗。当大家发现自己患有过敏性皮炎的时候应该远离致敏因素，这是预防过敏性皮炎最根本的办法。尽可能减少环境中的变应原，如吸入性过敏原（凡是能够经呼吸道吸入的物质都是潜在的过敏原），包括尘土、尘螨、棉絮、花粉（春夏和秋季），动物毛、真菌、昆虫和烟等。食物过敏原（是指通过食入引起过敏反应的过敏原），包括鱼虾、蟹、牛羊肉、鸡蛋、牛奶、花生、黄豆和坚果等。接触性过敏原（通过与皮肤或黏膜接触引发过敏的过敏原），包括衣物、染料、化妆品、首饰、外用药、漆胶、有机溶剂、染发剂和消毒剂等。具体措施如下。

1.为创造健康卫生环境，经常保持室内卫生、开窗通风、保持适宜温度湿度等。对训练周围的环境定期喷洒杀虫剂，做好防蚊、灭蚊工作，可预防昆虫性皮炎的发生。

2.春秋季节尽量不要离一些花草太近，有些人对花粉是过敏的，野外军事训练可配备口罩、长袖作训服等避免外界接触到过敏的部位，防止恶化。

3.夏季避免直射阳光，根据驻训地点紫外线强弱，及时调整休息场地，并且选用遮阴帐篷。如出现Ⅰ度日晒伤可外涂炉甘石洗剂、氧化锌软膏或醋酸去炎松霜；Ⅱ度日晒伤应立即降温休息，补液，给予适当的抗过敏食疗。

4.呵护皮肤，科学合理地洗澡，选择酸碱度（PH）中性，无刺激性的香皂；不可乱用的护肤产品，避免刺激性强的化妆品，内衣要选择柔软的棉织品，不宜穿羊毛、化纤织物，这些织物较粗糙，且对皮肤有刺激性，容易引发皮炎、湿疹。

5.强化肌肤的抵抗力也是有效的基本对策，如睡眠充足、饮食充足均衡、情绪和谐、远离污染环境及过敏原、减少皮肤的刺激等。轻微的敏感只要处置得宜，很快便会恢复，严重时则要迅速就医。

6.注意饮食营养的均衡，少食用油腻、甜食及刺激性食物、烟、酒等。某些食物也是致敏原，要注意加以辨别。多吃维生素丰富的食物可以增强机体免疫能力。根据营养学家的研究，洋葱和大蒜等含有抗感染化合物，可防过敏症的发病。另有多种蔬菜和水果亦可抵抗过敏症，其中椰菜和柑橘功效特别显著。过敏性体质者最好每天喝些豆浆。