一、妊娠黄体瘤
妊娠黄体瘤（pregnancy luteoma）发生于20—40岁的妇女，80%为经产妇，类似的比例见于美籍非洲人。
1.巨检 妊娠黄体瘤直径可达20cm以上，切面呈实性，鱼肉样，界限清楚，红色至褐色，常见灶状出血。至少有1/3到1/2的病例为多发性和双侧性。结节界限清楚，偶尔含有灰白色液体或胶样物质的滤泡。分娩后数天至数周黄体瘤退化，转变成褐色起皱的瘢痕。
2.镜检 细胞胞质丰富、嗜酸性、脂质稀少，细胞核位于中心，常常呈轻度多形性和深染，核仁明显，通常可见核分裂象（多达7MF/10HPF），可能是异常核分裂象。间质稀少，网状纤维围绕成团的细胞。少见胞质灶状气球样退变和细胞内出现胶样小滴。妊娠黄体瘤退化后显微镜下显示变性的充满脂质的黄体细胞巢皱缩，伴有核固缩、淋巴细胞浸润和纤维化。
3.免疫组化 对抑制素和钙视网膜蛋白免疫染色阳性。
二、卵巢颗粒细胞增殖
妊娠期卵巢颗粒细胞增殖（ovarian granulosa cell proliferation of pregnancy）少见，好发于19—30岁。
1.巨检 通常为多发性，位于闭锁卵泡内，通常被一层厚的黄素化卵泡膜细胞包裹。
2.镜检 可见4～20个颗粒细胞增殖灶，体积不等，直径为5～45mm，细胞呈圆形或卵圆形，胞质稀少，偶见中等量嗜酸或透明胞质，核内含微细染色质，常见核沟。细胞缺乏异型性或核丝分裂象，多呈弥散、岛状、条索或微滤泡排列，具备Call-Exner特征，灶状增殖的颗粒细胞多充盈或围绕于闭锁卵泡腔，常被增厚的基底膜所局限，外周的卵泡内膜细胞增殖达10～20层，常伴黄素化。偶可见实性小体。卵巢其他组织学改变则为囊性闭锁卵泡伴有或不伴有粒层及卵泡膜细胞黄素化、黄素化间质细胞、间质水肿及异位蜕膜。
三、卵巢妊娠
卵巢妊娠（ovarian pregnancy）仅占异位妊娠的1%～3%，只有当输卵管没有受累时才能诊断卵巢妊娠。
1.巨检 卵巢较正常稍大表面有破裂口，切面可见直径2～3cm大小的囊腔，腔内血凝块堆积，其内壁呈灰白色粟粒大小的颗粒状结节；或腔周边呈金黄色花瓣状黄体样结构。患者输卵管没有受累，与卵巢解剖关系清楚。
2.镜检 卵巢出血区有黄体衬覆，可见绒毛或滋养层细胞，通常具备以下特点考虑卵巢妊娠：①患者输卵管完好，与卵巢界限清楚；②胚囊必须位于卵巢内；③妊娠卵巢一端经圆韧带与子宫相连；④在胚囊壁上必须找到明确的卵巢组织。但临床上因为各种因素的影响，如有些妊娠时间长，胚囊壁周围组织坏死，不易找到正常卵巢组织；有些绒毛位于卵巢破口附近未侵及输卵管；卵巢破口与输卵管关系密切，但输卵管确无破口等，这些情况虽不满足上述特点，但仍诊断为卵巢妊娠。
（郝 敏 冯 波 张 娜）
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