【摘要】:其体积大小多主张以形成新卵巢与正常卵巢大小近似,切除组织送病理检查。
腹腔镜卵巢部分切除是将肿瘤及部分卵巢切除。
【适应证】
1.双侧多囊卵巢导致月经不调、不孕、多毛等症,经非手术治疗无效者。
2.子宫肌瘤挖除手术时有多囊的大卵巢;或卵巢过度刺激综合征需要切除部分卵巢者。
【禁忌证】 双侧卵巢恶性肿瘤。
【手术步骤】
1.大组织钳经10mm穿刺鞘进入腹腔,钳挟卵巢门固定卵巢并可暂时阻断卵巢血供。
2.从卵巢游离缘两侧,由皮质到髓质做一细狭楔形切除或切除认为异常的部位。其体积大小多主张以形成新卵巢与正常卵巢大小近似,切除组织送病理检查。
3.如卵巢妊娠沿纵轴方向做2个弧形切口,切线在孕囊底部卵巢组织中相遇,楔形切除卵巢。
4.创面处理。可用1-0~3-0可吸收线连续或间断褥式缝合切口;也可电凝止血后,创面涂抹生物蛋白胶黏合卵巢切口。
【注意事项】
1.因多囊卵巢而行楔形切除手术时,切除的卵巢应足够大,所保留的卵巢应接近或稍小于正常,且特别强调术后促排卵治疗,否则卵巢将在术后短期内再次多囊化。
2.腹腔镜下卵巢部分切除后,创面的缝合应注意既要止血彻底又要防止影响血供。主张以6-0无创伤缝线分别缝合卵巢髓质和皮质,使留下的卵巢组织保持良好的血供,以保证正常的月经和生育功能。
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