介入治疗患者的护理

时间：2023-05-01 理论教育版权反馈

【摘要】：并严密观察病人的反应，询问其感受，解除患者紧张、恐惧心理，保持良好状态，使得介入治疗顺利开展。

一、术前护理

1.术前常规护理

（1）各项常规检查：包括血常规、血凝系列、肝炎分型、梅毒、艾滋病及肝、肾功能以及心电图、胸片、B超等检查。指导患者正确留取血尿标本，并讲解各项化验和检查的目的及注意事项。

（2）饮食指导：指导患者术前1～2d宜进清淡易消化饮食，术前6h禁饮食。如恶性肿瘤患者宜进高蛋白、高维生素、易消化饮食，且忌辛辣、刺激性食物。

（3）术前常规：给予彻底清洁会阴及腹股沟处皮肤，必要时给予留置尿管，告知患者留置尿管的目的及注意事项。

（4）术前一般选用非离子造影剂碘普胺。告知患者此药物的不良反应，如恶心、呕吐、红斑、疼痛和湿热感等。

（5）触摸穿刺部位远端动脉搏动情况，以便对比。

2.心理护理做好术前指导，主动接近病人，了解病人的职业、文化程度、社会背景，进一步了解其对介入治疗的认识，耐心向病人介绍主管医师、主管护士及介入治疗方面所取得的成就，对患者及家属说明此项治疗的目的、方法、手术过程、预后及可能出现的问题，消除患者焦虑、紧张情绪，减少恐惧感，使其对治疗充满希望，激发战胜疾病的信心，取得治疗上的配合。

二、术中配合

告知手术过程及需要配合的事项，术中协助医护人员做好工作，密切监测生命体征及病情变化。并严密观察病人的反应，询问其感受，解除患者紧张、恐惧心理，保持良好状态，使得介入治疗顺利开展。

三、术后护理

1.术后常规护理

（1）严密监测生命体征，测体温每日4次，体温低于38.5℃时可给予物理降温，嘱患者多饮水，加速照影剂及毒素的排出。降温效果不佳时，遵医嘱给予对症治疗。

（2）穿刺部位的护理：患者回病房后，术测肢体制动24h，穿刺处局部使用动脉压迫止血器，每3小时逆时针旋转螺旋手柄5圈放松1次，直至解除止血器。严密观察穿刺处有无渗血、渗液，如发现局部血肿或出血，及时报告医生。

（3）严密观察穿刺侧肢体血液循环：术后24～48h内密切观察穿刺侧肢体皮肤的温度、颜色变化及足背动脉搏动等情况，并询问有无疼痛、发凉等，如发现异常，立即报告医生。

（4）遵医嘱给予抗生素等药物治疗。

（5）术后给予留置尿管及会阴护理，每日2次，保持会阴部清洁。

（6）术后并发症：注意术后感染，介入治疗后会出现一系列临床症状，如恶心、呕吐、发热、疼痛等，嘱患者呕吐时将头偏向一侧，以免误吸致肺炎或窒息，并观察呕吐物的性状和量，必要时给予止吐药。如疼痛难忍，可给予镇痛药，并观察有无心悸、胸闷、血压下降等症状。

2.心理护理

（1）患者对介入治疗的期望很大，应经常与其谈心，了解其心理动态，鼓励、引导其树立信心。