【摘要】：当酮体产生超过肝外组织利用能力时，血酮体升高称为酮症，增高的酮体从尿中排出成为酮尿，临床上统称为酮症。酮体明显增高时，消耗体内大量储备碱，病情早期尚不发生酸中毒，当增高的酮体超过机体的代偿能力时则发生代谢性酸中毒，此时称糖尿病酮症酸中毒。在1921年胰岛素问世以前糖尿病酮症酸中毒的病死率很高。但本病发病率却一直无明显下降，糖尿病酮症酸中毒的发生率占就诊糖尿病患者的1.6%左右。
糖尿病酮症酸中毒（diabeticketoacidosis，DKA）是最常见的糖尿病急性并发症，也是内科急症之一。当体内胰岛素严重缺乏，而拮抗激素，如胰升血糖素、肾上腺素、糖皮质激素和生长激素等相对过多时，会出现糖、脂肪和蛋白质的代谢紊乱，产生高血糖（一般血糖＜16.7mmol/L）、高酮血症（血酮体＜5mmol/L）、脱水、电解质紊乱和代谢性酸中毒（pH＜7.3），严重者可发生昏迷，危及生命。发病时脂肪动员和分解加速、大量脂肪酸在肝脏经过β氧化生成乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮，三者称为酮体，其中乙酰乙酸和β-羟丁酸为较强的有机酸。当酮体产生超过肝外组织利用能力时，血酮体升高称为酮症，增高的酮体从尿中排出成为酮尿，临床上统称为酮症。酮体明显增高时，消耗体内大量储备碱，病情早期尚不发生酸中毒，当增高的酮体超过机体的代偿能力时则发生代谢性酸中毒，此时称糖尿病酮症酸中毒。
在1921年胰岛素问世以前糖尿病酮症酸中毒的病死率很高。现其病死率已降至5%以下，病死率随年龄增加而增高，在70—75岁患者中病死率最高。但本病发病率却一直无明显下降，糖尿病酮症酸中毒的发生率占就诊糖尿病患者的1.6%左右。
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