【摘要】:糖尿病和高血压常常在同一患者中共存,高血压也是糖尿病心血管和微血管并发症的重要危险因素。高血压可进一步促进糖尿病血管并发症的发生,增加致残率和病死率。其危害远远超过其他糖尿病血管并发症的危险因素。高血压患者约10%有糖尿病和糖耐量受损,高血压患者发生糖尿病的可能性是血压正常者的2.5倍。
糖尿病和高血压常常在同一患者中共存,高血压也是糖尿病心血管和微血管并发症的重要危险因素。高血压可进一步促进糖尿病血管并发症的发生,增加致残率和病死率。其危害远远超过其他糖尿病血管并发症的危险因素。
据WHO报道,糖尿病患者中高血压的患病率为20%~60%,发生肾脏损害时高血压患病率高达70%~80%。1型糖尿病患者在出现蛋白尿或肾功能减退之前通常血压正常;2型糖尿病往往较早就与高血压并存,在发现糖尿病时就有20%~30%患者已有高血压。高血压患者约10%有糖尿病和糖耐量受损,高血压患者发生糖尿病的可能性是血压正常者的2.5倍。可见两者之间可能有相互关联或有共同的发病机制。
在糖尿病患者中,随着血压水平升高,尤其是收缩压升高,心血管病发生率增长幅度明显大于非糖尿病者,糖尿病一旦合并高血压,不仅使患者心脑血管意外的风险显著增加(至少是单一高血压或糖尿病的2倍),而且更易于发生心肌梗死、脑血管意外及末梢大血管病,并加速视网膜病变以及肾脏病变的发生和发展,其死亡风险将增加7.2倍。
多数糖尿病合并高血压患者往往同时伴有肥胖、血脂代谢紊乱以及靶器官损害,这类患者往往是多重心血管危险因素的集合体,属于心血管危险的高危群体,大血管和微血管病发生率显著增加。
由此可见,糖尿病高血压是一对相互关联,相互影响、相互加重的危害人类健康的常见疾病,因此对它的防治研究也非常重要。
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