长期卧床的患者如何进行口腔保健

对于长期卧床者,我们常常只关心他的原发病和注意预防压疮,往往容易忽视他们的口腔健康问题。实际上长期卧床者,由于各种原因不能像正常人一样,坚持进行有效的口腔护理保健,口腔内细菌更容易滋生、繁殖,产酸腐蚀牙齿等,从而引起龋齿、牙周病、口腔黏膜炎症等。口腔是呼吸系统的上端。长期卧床者口腔内的病原微生物还可能被误吸引起细菌性肺炎、肺囊肿等。因此,建议对长期卧床者采取以下的口腔护理措施。

(1)少量多次饮水防治口腔黏膜干燥,保持口腔湿润。

(2)饮食结构合理,少食糖类及甜性食品,多吃具有自洁作用的纤维性食物,如蔬菜、水果等。

(3)坚持餐后漱口,提倡每日数次频繁漱口。这样可以清除牙间隙、牙根部的食物残渣,有利于口腔周围肌肉的运动。

(4)坚持刷牙,每日至少正确有效刷牙2～3次,有条件者可使用电动牙刷、冲牙器等。还可以用柔软的牙刷刷舌背以除去舌苔,同时用牙刷对牙龈、黏膜和舌进行按摩。

(5)每半年做1次口腔健康检查,以便于及早发现、及早治疗口腔疾病。

(6)接受口腔健康教育,增强口腔保健意识,了解口腔健康与全身健康的关系,养成良好的口腔卫生习惯。

(7)对生活不能自理者,要耐心进行口腔护理,每餐后及就寝前(每日至少4次)用棉签蘸淡盐水、清水或漱口液从前牙的外侧面开始,向内一颗颗擦拭牙齿的咬合面、外侧面及内侧面,同时对牙龈进行按摩。上腭、两颊内侧和舌下黏膜都要擦拭。舌部擦拭从舌后部向舌前部进行,重复2～3次,不要过度用力。如有必要可在口唇涂抹油性物质以防止唇部干裂。进行口腔护理时,动作要轻柔,防止损伤口腔黏膜。棉签不可过湿,避免液体误吸入呼吸道,必要时请口腔专科护理人员帮助指导;该方法尤其适用于有出血倾向、无牙、开口困难或有意识障碍的长期卧床者。