龋病有哪些治疗方法

龋病的治疗目的是在于终止病变的过程,保护牙髓,恢复牙齿的形态,并维持与邻近牙的正常解剖关系。根据龋病发展的不同程度,采用不同的治疗方法。一般来说,早期的龋坏可采用保守疗法,当已经形成龋洞时就需要采用修复性的治疗方法。其主要治疗方法如下。

(1)药物疗法:药物治疗就是用化学药物处理病损,使病变终止或消除的方法。适用于龋坏比较浅,还没有形成龋洞的初期龋。常用的药物有:75%氟化钠甘油、8%氟化亚锡溶液、酸性磷酸氟化钠溶液、含氟凝胶和含氟涂料。方法是磨除牙齿表面浅龋,暴露病变的部位,清洁牙面,隔湿,吹干牙面,涂布药物。用橡皮杯或棉球反复涂擦牙面1～2分钟,用热气吹拂、吹干后再重复1次,再吹干,以达到药物治疗龋病组织的目的。

(2)龋坏组织磨除法:适用于龋坏面积广泛,如整个咬合面龋坏以及牙釉质或牙本质层剥落,不能制成补牙洞形的牙齿。重点磨除过锐的牙尖、牙边缘和表层龋坏组织,达到阻止龋坏继续发展的目的。

(3)龋坏组织再矿化法:指的是通过人工的方法使已经脱矿、变软的牙齿组织发生矿物化,也就是使矿化液中的钙、磷、氟化物渗透到牙齿病变区。这种能使病变区组织重新获得矿物质的过程,称为再矿化。龋坏组织再矿化方法适用于初期龋。具体方法是使用人工配制的矿化液含漱。临床上,使用再矿化方法治疗初期龋,可使白垩色缩小,或停止发展。再矿化疗法方法简单,效果好,没有痛苦而且安全。

(4)龋坏组织充填法:在龋病发展过程中,一旦形成了牙体组织实质性的缺损,就不能恢复其原来的形态,需要使用充填法,它是治疗龋坏组织最常用的方法。即用手术的方法去除龋坏的组织,制备成一定的洞形,然后选用合适的材料修复缺损的部分,恢复牙齿的功能,以保持牙齿外形,维护牙列的完整性。龋洞治疗的原则是:彻底去除龋坏病变组织,尽可能多地保存牙体硬组织。也就是说,在防止龋病发展的基础上,去净龋坏组织,保留更多的牙齿组织。根据修复材料的不同可分为:银汞合金修复、复合树脂修复、玻璃离子粘固修复和玻璃离子粘固剂与复合树脂的联合修复。

(5)嵌体:用金属或其他材料制成与牙齿窝洞适合的修复体,镶嵌在洞内,称为嵌体。盖在咬合面的为高嵌体。适用于:①后牙咬合面较大的窝洞或后牙有折裂可能者;②无法修复与邻牙的邻接关系者;③作为半固定桥基牙。