首先,在拔牙前一定要如实提供病史。老年人往往患有多种疾病,如基础疾病多,年龄大陈述不清,患者家属应向口腔科医生介绍老人的健康状况和既往病史,医生会把患者及家属陈述的病史加以归纳整理,初步评估患者的健康状况,作为拔牙术前的参考和必要的准备。
然后就是有重点地检查身体。老年病多为慢性病,起病隐匿,发展缓慢。老年人往往多种疾病同时存在,疾病之间相互影响。所以在拔牙手术前,应做一些必要的查体。
(1)心电图:可以提供心脏情况的第一手资料。了解患者的心率、心肌供血情况及有无心律失常等情况。根据检查结果,结合患者病史,对心脏功能做出评估,确定目前是否适宜行拔牙手术。
(2)化验检查:一般先行血常规及凝血试验检查,了解患者目前有无贫血、感染、凝血机制异常及有无其他血液疾病。
(3)内分泌检查:对于有糖尿病及甲状腺疾病的老年患者,拔牙前应复查血糖及甲状腺功能是否在可行拔牙手术范围内。并在拔牙前后给予药物控制糖尿病及甲状腺疾病,同时给予抗生素预防感染。
(4)测量血压:老年人高血压患病率高,拔牙前应测量血压,血压数值不超过160/95毫米汞柱可以拔牙。对拔牙患者,术前也应做好耐心的解释工作,必要时给予适当的镇静药物,以防拔牙时患者精神紧张引起血压升高。同时也应预防低血压的发生。
另外,对于患有其他慢性疾病的老年患者,拔牙前应有针对性地进行检查,如有慢性肝、肾疾病者,应检查肝肾功能等,以确保拔牙手术在相对安全的情况下进行。
对于有全身系统疾病的老年患者,拔牙前应由相关科室的医生进行诊治,将疾病控制在可以拔牙的范围内。
老年人的各脏器功能都有所减退,应激能力差,抗感染能力低下,拔牙可能导致原有疾病的加重和感染,必须做好相应的预防。
免责声明:以上内容源自网络,版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。