按摩操作手法

在进行足部按摩时，动作技巧谓之手法，一种或多种手法运用的全过程谓之操作，故统称为按摩操作手法。

足部按摩的手法很多，但手法的主要特点是给按摩区域（反射区）以持久、有力、均匀、柔和的良性刺激，以达到平衡阴阳、调整脏腑、补虚泻实、强身健体等目的。概括起来，足部按摩常用的操作手法有以下12种。

按法 术者以拇指的指腹或指端在患者足部反射区皮肤上弯曲成直角，着力点在偏离指甲尖端中央2～3毫米处，垂直用力按压，接着去掉按压之力，手指放松，手指伸直与患者皮肤平行，这样一个动作即告完成。一按一松，如此反复进行多次。拇指按压足底时，其余4个手指支撑在足背上；拇指按压足背时，其余4个手指支撑在足底上（图85）。

图85 按法

操作时，手指不要离开皮肤，每做完一个动作，拇指就稍前进几毫米，不要后退，也不要左右移动。整个动作要不间断、有节律、轻柔地进行。此法适用于足部各个反射区按摩。

施术时，用力要平衡，由轻到重逐渐加力。当达到一定深度，患者有明显“痛、胀、酸、麻”得气感，即将手指慢慢抬起，一个动作即告完成。切忌用暴力或用力不均匀、时轻时重。

推法 术者用单指、多指或掌根、大小鱼际部等着力于足部某一反射区行单向直线推压移动。一般多采用拇指的指腹推法（图86）。

操作时，指腹紧贴体表，用

图86 推法

力稳健，速度缓慢、均匀，应沿骨骼走向施行，且在同一层次上推动。此法适用于同一处方的几个反射区，且相距很近。

施术时，推动用力要平衡、均匀、持久，由轻到重逐渐加力，直至能深达以出现得气感。切忌用力不匀，一轻一重，或用暴力。推移速度要缓慢、不可过快。

点法 术者将示指弯曲以第1指间关节顶点施力，拇指轻靠于示指末节、给示指以向上的力量，保持示指指骨同手掌、前臂、上臂成一条直线，以固定着力点，这样可以省力。示指关节顶点按压时，按压1次，提起1次，解除压力。有些带状反射区，可先用力压下，待患者感到疼痛，然后慢慢移动，或定点点压，至反射区全面点毕为止（图87）。

操作时，用力要均匀、持久、渗透，刺激量（即力度）以患者能

图87 点法

耐受为度。此法适用于足底部、足内侧面、足外侧面和足背部的反射区。

施术时，用力要均匀、持久，以出现得气感为度。力度要由轻到重，逐渐加力。切忌用力过猛、过大，速度过快。

揉法 术者采用以手指（指揉法）或手掌大小鱼际或掌根部（掌揉法）或指关节顶点（点揉法）三种手法。以指揉法为例，以手指螺纹面（掌面）固定于反射区上，腕部放松，以肘部为支点，前臂做主动摆动，带动腕部和手指做轻柔和缓的移动或旋转，将力通过手指而达到所揉部位。掌揉法、点揉法操作方法同指揉法（图88）。

图88 揉法

操作时，动作要连续，着力（力度）由小逐渐增大，再由大逐渐减小。用力要均匀、持续，而轻柔地旋转回环，动作宜轻宜缓，并避免触打或跳跃。此法适用于反射区域较大的部位。

施术时，要注意手法和缓，切不可用蛮劲，切忌强手法。动作要均匀协调。力度要逐渐增强并适中，揉转幅度逐渐扩大，不可跳跃。

擦法 术者用手指侧缘，或手掌大小鱼际部，或掌根、掌侧部，但以指侧缘（小范围），掌侧缘（大范围）为常用。用以上某部附着于足部或某一反射区紧贴皮肤，进行往复、快速的直线运动（图89）。

图89 擦法

操作时，腕关节应自然伸直，前臂与手近似水平（如指擦，其指端可微微下按），以肩关节为支点，上臂主动带动指掌做往返直线移动；亦可视反射区部位不同，分别以腕部、指掌关节及指间关节为轴心施行擦法。着力不滞，迅速往复，以出现温热感为佳。此法常用于开始治疗时，或足底操作。尤为保健强身时所常用。

施术中，只擦皮肤，不可带动深层组织。操作次数不宜太多，时间不宜过长，一般以推擦10次左右为宜。保健法可加倍，速度开始宜缓，以后可稍加快些。

叩法 叩法又称叩击法。术者常用示指叩法和撮指叩法两种。示指叩法，是拇、示两指指腹相对，中指指腹放在示指指甲上，三指合并并捏紧，示指端略突出，用腕力上下动作，行点状叩击法。撮指叩法，是手指微屈，五指指端捏在一起，形如梅花状，用腕部弹力上下动作行撮指叩法（图90）。

图90 叩法

操作时，应以腕部为支点，靠腕部弹力，用力要均匀，力度要适中。示指叩法适用于足部各个反射区，撮指叩法适用于足部肌肉少的反射区。足跟痛用叩法疗效较好。

施术中，动作要持续，用力要均匀、平稳、适中，速度适中，但要有节律，不可过缓，也不可过快。切忌用蛮劲、呆力。

掐法 术者以手指指顶端甲缘，重刺激反射区。一般多用拇指顶端及桡侧甲缘施力；也有以拇指与其余各指顶端甲缘相对夹持反射区施力的。有时变为双手拇指顶端对应夹持反射区施以掐法（图91）。

操作时，掐时要逐渐加力，直至引起强反应后停止，一般为半分钟，最长为1.5分钟。此法适用于足趾、足趾结合部等狭小部位反射区。

图91 掐法

施术中，要用力适中，以得气感为度。注意不要掐破皮肤，并切忌划动，切忌用力过猛过大。掐前要修剪指甲。

捏法 术者以拇、示两指分别捏压在两个对应的反射区上捏揉，或者以拇指在一个反射区上点压而示指在另一面起固定作用（图92）。

操作时，手法强度可轻可重，应根据治疗需要而定。此法适用于相对的反射区。

施术中，用力虽可轻可重，但要适中，要以有感应（得气）为宜。否则就无治疗作用而失去其意义。

刮法 术者以示指的指侧缘或刮板，紧贴在反射区皮肤上，做单向直线推刮，反复多次，直至有得气感为度（图93）。

操作时，由上而下，或向两旁单向直线推刮移动，用力快速，使力度深达，反复推刮，以皮肤出现潮红为度。

施术中，推刮用力要平稳，手法要柔和，用力要均匀。治疗时间不宜过长，用力不可过重。切忌刮破皮肤。

图92 捏法

图93 刮法

图94 摇法

摇法 术者以一手握住患者足部踝关节上端，另一手握住足趾，使足趾与踝关节做被动而均匀的环转运动（图94）。

操作时，动作要和缓，用力要稳健，摇动范围应在正常生理活动范围之内，由小到大，频率由快而慢，然后再由大至小，频率则转快。

施术中，操作不僵不滞，灵活圆转。切忌突然单向加力，以防止损伤关节。为保护关节，需在施术前放松关节。心理放松，切忌紧张。

搓法 术者用两手掌挟住患者小腿部或坐骨神经反射区，或足掌部，两手相对用力，做方向相反的来回快速搓揉（图95）。

操作时，用力要适中、均匀，速度宜快。两手相对用力，来回搓揉。此法适用于坐骨神经反射区及足底、足背部。

施术中，两手掌用力要相一致，不可夹得过紧，切忌慢速紧搓。

踩法 患者取俯卧位，两腿伸直，足底朝上。术者用双足踩

图95 搓法

压作用于患者的足底部，各踩一足底上，一压一松、交叉踩压。施术者利用自己的足跟、足底前部跖趾对患者足底施以节律性踩压（图96）。

图96 踩法

操作时，踩压要有节律性，术者双足交叉踩压。此法适用于足底部的广泛区域，特别是前足底、足心与足趾。

施术中，力度要适中，不可将术者全身体重一下全部作用于患者足底部，而应该视情况加力。踩压时间也不宜过长。