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骨关节及其他畸形矫正手术

时间:2023-05-02 理论教育 版权反馈
【摘要】:适用于骨折畸形愈合致肢体功能障碍,主要包括成角、旋转移位和重叠短缩等类型,这里列举成角畸形楔行截骨术矫正术手术步骤与手术配合。

一、上肢矫形截骨术

1.适应证 肘内翻伴关节功能障碍。

2.麻醉方式 臂丛神经阻滞麻醉或全身麻醉。

3.手术体位 仰卧位,患肢外展90°。

4.手术切口 肘后外侧切口。

手术步骤与手术配合(表13-13-1)。

表13-13-1 肘内翻截骨矫正术手术步骤与手术配合

二、下肢畸形矫正术

1.适应证 骨关节异常角度和畸形。

2.麻醉方式 硬膜外麻醉或全身麻醉。

3.手术体位 仰卧位。

(一)髋外翻截骨矫正术

手术步骤与手术配合(表13-13-2)。

表13-13-2 髋外翻截骨矫正术手术步骤与手术配合

(二)髋内翻截骨矫正术

手术步骤与手术配合(表13-13-3)。

表13-13-3 髋内翻截骨矫正术手术步骤与手术配合

(三)膝外翻截骨矫正术(胫骨上端楔形截骨术)

手术步骤与手术配合(表13-13-4)。

表13-13-4 膝外翻截骨矫正术手术步骤与手术配合

(续 表)

(四)膝内翻截骨矫正术

1.麻醉方式 全身麻醉。

2.手术体位 仰卧位。

手术步骤与手术配合(表13-13-5)。

表13-13-5 膝内翻截骨矫正术手术步骤与手术配合

三、骨折畸形愈合截骨矫正术

适用于骨折畸形愈合致肢体功能障碍,主要包括成角、旋转移位和重叠短缩等类型,这里列举成角畸形楔行截骨术矫正术手术步骤与手术配合(表13-13-6)。

表13-13-6 成角畸形楔形截骨术矫正术手术步骤与手术配合

四、跟腱延长术

1.适应证 跟腱挛缩、马蹄足畸形。

2.麻醉方式 硬膜外麻醉或全身麻醉。

3.手术体位 侧卧位或俯卧位。

手术步骤与手术配合(表13-13-7)。

表13-13-7 跟腱延长术手术步骤与手术配合

五、斜颈矫正术

1.适应证 斜颈。

2.麻醉方式 气管插管全麻。

3.手术体位 仰卧位,患侧肩部稍垫高。

手术步骤与手术配合(表13-13-8)。

表13-13-8 斜颈矫正术手术步骤与手术配合

(续 表)

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