【摘要】：5.特殊用物 Mayfield头架、Mayfield自动脑固定牵开器、神经内镜30°观察镜及监测系统、磨钻、椎板咬骨钳或气动微型开颅钻、开颅铣。
一、三叉神经减压术（入脑段）
1.适应证 原发性三叉神经痛。
2.麻醉方式 气管插管全麻。
3.手术体位 侧卧位。
4.手术切口 患侧乳突内侧直切口。
5.特殊用物 手术显微镜、显微手术器械。
手术步骤与手术配合（表17-4-1）。
表17-4-1 三叉神经减压术手术步骤与手术配合
（张石红）
二、三叉神经半月节感觉神经切断术（以Frazier术为例）
1.适应证 原发性三叉神经痛。
2.麻醉方式 全身麻醉或局部麻醉。
3.手术体位 半坐位。
4.手术切口 直切口。
5.特殊用物 三叉神经切断刀、骨蜡。
手术步骤与手术配合（表17-4-2）。
表17-4-2 三叉神经半月节感觉神经切断术手术步骤与手术配合
（续 表）
（宋 烽）
三、枕下乙状窦后锁孔入路听神经瘤切除术
1.适应证 位于内听道骨管内的听神经瘤。
2.麻醉方式 气管插管全麻。
3.手术体位 Sugita体位（侧俯卧位，又称醉汉体位），上Mayfield头架（三钉头架）。
4.手术切口 枕下乙状窦后切口。
5.特殊用物 Mayfield头架、Mayfield自动脑固定牵开器（脑深部固定牵开器）、神经内镜30°观察镜及监测系统、磨钻、椎板咬骨钳或气动微型开颅钻、开颅铣。
手术步骤与手术配合（表17-4-3）。
表17-4-3 枕下乙状窦后锁孔入路听神经瘤切除术手术步骤与手术配合
（续 表）
1.锁孔入路手术是以MR或CT的准确定位为基础，根据患者的具体情况，个体化地设计和选择恰当的解剖窗口和手术通路，同时减少对周围结构的侵袭，锁孔入路技术可用于颅内多种病变的手术治疗
2.中、小型听神经瘤，也可采用γ刀进行治疗
（李柳英 张石红）
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