一、眼睑外翻矫正术（以皮片移植为例）
1.适应证 瘢痕性眼睑外翻。
2.麻醉方式 局部麻醉。
3.手术体位 仰卧位。
手术步骤与手术配合（表18-8-1）。
表18-8-1 眼睑外翻矫正术手术步骤与手术配合
（陈雅琴）
二、重睑术
1.适应证 单睑。
2.麻醉方式 局部麻醉。
3.手术体位 仰卧位。
手术步骤与手术配合（表18-8-2）。
表18-8-2 重睑术手术步骤与手术配合
三、眼袋切除术
1.适应证 下睑皮肤，皮下组织，肌肉及眶膈松弛，眶后脂肪肥大者。
2.麻醉方式 局部麻醉。
3.手术体位 仰卧位。
手术步骤与手术配合（表18-8-3）。
表18-8-3 眼袋切除术手术步骤与手术配合
四、切眉术
1.适应证 衰老、疾病、烧伤、烫伤所致的眉下垂、眉缺失、眉毛移位或因眉毛稀疏色淡、杂乱无章、眉型不佳影响容貌者。
2.麻醉方式 局部麻醉。
3.手术体位 仰卧位。
4.手术方式
①眉上切除：主要适合于上睑皮肤松弛及眉毛结构及形态正常，其位置过低者。切口设计为眉毛上缘1mm处。通常根据皮肤松弛程度及眉下移程度，然后再决定去除眉上皮肤形状、大小及眉毛部分。
②眉下切除：主要适合于文眉位置过高或者上睑皮肤松弛者。
③眉全部切眉术：主要适用于整个眉部由于反复洗眉产生瘢痕，眉毛稀疏，文眉后颜色（通常为淡咖啡色或深蓝色）。通常表现为粗大的黑毛虫横躺到眶上缘，经过激光等手段洗眉后颜色不能退除，必须将眉毛全部切除。切除后8天，可行画眉，术后1～3个月进行重新文眉。
④眉中央交叉切除术：主要适合于眉外侧下垂及外眼角下移，通常在外侧上睑皮肤松弛者，而有些甚至出现三角眼；其眉外侧有瘢痕，而且色素沉着，但是眉头及眉中间位置及形态正常者。
手术步骤与手术配合（表18-8-4）。
表18-8-4 切眉手术步骤与手术配合
五、交叉唇瓣转移术
1.适应证 上唇或下唇组织缺损、唇部继发畸形者。
2.麻醉方式 局麻＋镇静或局部麻醉。
3.手术体位 仰卧位。
手术步骤与手术配合（表18-8-5）。
表18-8-5 交叉唇瓣转移术手术配合
（齐凤美）
六、小口开大术
1.麻醉方式 局部麻醉或全身麻醉。
2.手术体位 仰卧位。
（一）滑行唇红瓣口角成形
适用于一侧口角唇红部发生粘连，粘连性瘢痕切除后唇红部缺损创面＜1～1.5cm者。
手术步骤与手术配合（表18-8-6）。
表18-8-6 滑行唇红瓣口角成形手术步骤与手术配合
（二）唇黏膜推进方形口角法
适用于烧伤后口周有环形瘢痕、张口困难者。手术步骤与手术配合（表18-8-7）。
表18-8-7 唇黏膜推进方形口角法手术步骤与手术配合
（陈雅琴）
七、面部凹陷自体脂肪充填术
1.适应证 颜面萎缩、凹陷性瘢痕、眼睑下陷、鼻唇沟过深等。
2.麻醉方式 局麻镇静或局麻。
3.手术体位 仰卧位、俯卧位（若髂腰部或臀部提供脂肪）。
4.特殊用物 离心机、大棉垫、20ml注射器。
手术步骤与手术配合（表18-8-8）。
表18-8-8 面部凹陷自体脂肪充填术手术步骤与手术配合
八、唇鼻部继发畸形矫治术
1.适应证 红唇、白唇形态异常，患侧或双侧鼻翼塌陷，鼻尖不正，鼻小柱偏斜，鼻孔过大或过小者。
2.麻醉方式 局部麻醉或全身麻醉。
3.手术体位 仰卧位。
手术步骤与手术配合（表18-8-9）。
表18-8-9 唇鼻部矫正唇弓成形术手术步骤与手术配合
（齐凤美）
九、驼峰鼻矫正术
1.适应证 鼻长径过长、鼻下端肥大、鼻尖呈勾状下垂者。
2.麻醉方式 局部麻醉或局麻镇静。
3.手术体位 仰卧位。
手术步骤与手术配合（表18-8-10）。
表18-8-10 驼峰鼻矫正术手术步骤与手术配合
（续 表）
（赵军霞）
十、上下颌根尖下截骨矫形术
1.适应证 上颌前牙及牙槽突的前突畸形、与上颌骨前突并存有开颌现象的下颌前突畸形者。
2.手术体位 仰卧位。
3.麻醉方式 全身麻醉（经鼻插管）。
4.特殊用物 动力系统、各型号磨球、锯片、打孔钻、钛钉、钉板固定系统、4-0、3-0钢丝、拔牙器械、高频电刀、冷光源、止血装置、显影纱条。
手术步骤与手术配合（表18-8-11）。
表18-8-11 上下颌根尖下截骨矫形术手术步骤与手术配合
（续 表）
（赵军霞）
十一、下颌角矫形术
1.适应证 单侧或双侧下颌角突出两侧不对称，下颌角明显肥大、外翻者。
2.麻醉方式 全身麻醉（经鼻插管）。
3.手术体位 仰卧位。
4.特殊用物 颌面外科器械、动力系统、下颌角骨凿、止血装置、显影纱条、高频电刀、冷光源。
手术步骤与手术配合（表18-8-12）。
表18-8-12 下颌角弧形截骨术手术步骤与手术配合
十二、颧骨矫形术
1.适应证 颧骨高耸、颧骨颧弓肥大者。
2.麻醉方式 全身麻醉（经鼻插管）。
3.手术体位 仰卧位。
4.特殊用物 颌面外科器械，动力系统，钛钉、钛板固定系统，高频电刀，止血装置，双极电凝。
手术步骤及手术配合（表18-8-13）。
表18-8-13 双侧颧骨L截骨小钛板内固定术手术步骤与手术配合
十三、隆鼻术
1.适应证 鼻梁低平、鼻头肥大、鼻尖低矮、鼻部美容需求者。
2.麻醉方式 局部麻醉。
3.手术体位 仰卧位。
4.特殊用物 硅胶假体、碘仿纱条、小木板。
手术步骤与手术配合（表18-8-14）。
表18-8-14 耳郭软骨游离移植鼻尖成形术手术步骤与手术配合
（续 表）
十四、耳畸形矫形术
1.适应证 重度耳郭发育不全、外耳道闭锁或狭窄，中耳畸形、菜花耳、招风耳、卷曲耳、杯状耳、隐耳、巨大耳者。
2.麻醉方式 局部麻醉。
3.手术体位 仰卧位。
（一）杯状耳矫形术
手术步骤与手术配合（表18-8-15）。
表18-8-15 杯状耳矫形术手术步骤与手术配合
（二）菜花耳矫形术
手术步骤与手术配合（表18-8-16）。
表18-8-16 菜花耳矫形术手术步骤与手术配合
十五、斜颈矫正术
1.适应证 患侧胸锁乳突肌纤维化和挛缩。
2.麻醉方式 局部麻醉（不合作患儿需全身麻醉）。
3.手术体位 仰卧位＋健侧颈部过伸位。
手术步骤与手术配合（表18-8-17）。
表18-8-17 斜颈矫正术手术步骤与手术配合
（齐凤美）
十六、腋臭切除术
1.适应证 腋臭者（即腋窝皮肤大汗腺分泌物经细菌作用而产生的一种不良体味）。
2.麻醉方式 局麻镇静或局部麻醉。
3.手术体位 仰卧位＋双侧上肢外展。
手术步骤与手术配合（表18-8-18）。
表18-8-18 腋臭切除术手术步骤与手术配合
（赵军霞）
十七、隆乳术
1.适应证 哺乳期后乳腺萎缩、先天性乳房发育不良者。
2.麻醉方式 全身麻醉或局麻镇静。
3.手术体位 仰卧位＋双侧上肢外展。
4.特殊用物 吸脂机、吸脂针、注水机、注水管、20ml注射器多个。
手术步骤与手术配合（表18-8-19）。
表18-8-19 自体脂肪颗粒注射隆乳术手术步骤与手术配合
十八、男性乳腺肥大矫形术
1.适应证 性激素比例失调，雌激素浓度相对增高，乳腺组织异常增生、发育导致的男性乳腺发育的良性疾病。
2.麻醉方式 全身麻醉或局麻镇静。
3.手术体位 仰卧位、双上肢外展。
4.特殊用物 高频电刀、吸脂机、吸脂针等。
手术步骤与手术配合（表18-8-20）。
表18-8-20 男性乳腺肥大矫形术手术步骤与手术配合
（续 表）
（齐凤美）
十九、乳房下垂矫形术
1.适应证 中、重度乳房下垂产生躯体症状（如颈、肩、背疼痛，乳房下皱襞糜烂）、无心理障碍的乳房下垂需要者。
2.麻醉方式 全身麻醉。
3.手术体位 仰卧位＋双侧上臂外展。
4.特殊用物 高频电刀、乳晕环、电子秤、负压引流装置、溃疡绸（根据需要将白色丝绸剪成小块＋溃疡油）。
手术步骤与手术配合（表18-8-21）。
表18-8-21 乳房下垂矫形术手术步骤与手术配合
（赵军霞）
二十、腹壁整形术
1.适应证 腹壁脂肪堆积、腹壁肌肉松弛、腹部皮肤过多者。
2.麻醉方式 全身麻醉。
3.手术体位 仰卧位、屈膝屈髋位。
4.特殊用物 大皮瓣包、8×20角针、8×20圆针、高频电刀。
手术步骤与手术配合（表18-8-22）。
表18-8-22 腹壁整形术手术步骤与手术配合
（齐凤美）
二十一、先天性并指畸形矫治术
1.适应证 两个以上手指部分或全部组织先天性病理相连者。
2.麻醉方式 全身麻醉。
3.手术体位 仰卧位＋患肢外展。
4.特殊用物 手外科器械包、驱血带（按患者年龄准备）、溃疡油纱。
手术步骤与手术配合（表18-8-23）。
表18-8-23 先天性并指畸形矫治术手术步骤与手术配合
（续 表）
二十二、
外翻矫正术
1.适应证
趾向外偏斜，超过生理性
外翻角度者。
2.麻醉方式 局麻镇静或局部麻醉。
3.手术体位 仰卧位。
4.特殊用物 下肢驱血带、电动骨钻、骨凿。
手术步骤与手术配合（表18-8-24）。
表18-8-24
外翻矫正术手术步骤与手术配合
（赵军霞）
二十三、肘部瘢痕组织切除游离植皮术
1.麻醉方式 全身麻醉。
2.手术体位 仰卧位。
手术步骤与手术配合（表18-8-25）。
表18-8-25 肘部瘢痕组织切除游离植皮术手术步骤与手术配合
二十四、手部瘢痕组织切除游离植皮术
1.麻醉方式 全身麻醉。
2.手术体位 仰卧位。
手术步骤与手术配合（表18-8-26）。
表18-8-26 手部瘢痕组织切除游离植皮术手术步骤与手术配合
二十五、颈部瘢痕组织切除游离植皮术
1.麻醉方式 全身麻醉。
2.手术体位 仰卧位，肩下垫一枕头，头部后伸。
手术步骤与手术配合（表18-8-27）。
表18-8-27 颈部瘢痕组织切除游离植皮术手术步骤与手术配合
（陈雅琴）
二十六、处女膜修复术
1.适应证 处女膜不完整者。
2.手术体位 截石位。
3.麻醉方式 局部麻醉。
手术步骤与手术配合（表18-8-28）。
表18-8-28 处女膜修复术手术步骤与手术配合
二十七、阴道紧缩术
1.适应证 阴道松弛、张力性尿失禁、陈旧性阴道裂伤伴阴道扩张感染、子宫脱垂伴有阴道前后壁膨出者。
2.麻醉方式 局部麻醉。
3.手术体位 截石位。
4.特殊用物 丁字带。
手术步骤与手术配合（表18-8-29）。
表18-8-29 阴道紧缩术手术步骤与手术配合
二十八、阴茎延长术
1.适应证 生理性阴茎短小者。
2.麻醉方式 全身麻醉。
3.手术体位 仰卧位＋单侧上肢外展（静脉输液）。
4.特殊用物 阴茎延长特殊器械包。
手术步骤与手术配合（表18-8-30）。
表18-8-30 阴茎延长术手术步骤与手术配合
二十九、阴茎增粗术
1.适应证 阴茎细小者。
2.麻醉方式 全身麻醉。
3.手术体位 仰卧位。
4.特殊用物 吸脂针。
手术步骤与手术配合（表18-8-31）。
表18-8-31 自体脂肪移植阴茎增粗术手术步骤与手术配合
（赵军霞）
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