一、角膜裂伤缝合的外伤性白内障冲洗吸出术
1.适应证 角膜裂伤；伤口内无眼内组织嵌入；晶状体前囊破裂后囊完整，晶状体皮质大量进入前房，前房变浅消失；眼球完整，视功能部分存在。
2.麻醉方式 结膜下、球后或球周局部麻醉。
3.手术体位 仰卧位。
手术步骤与手术配合（表20-5-1）。
表20-5-1 角膜裂伤缝合的外伤性白内障冲洗吸出术手术步骤与手术配合
（续 表）
二、睫状体脱离直接缝合术
1.适应证 睫状体脱离。
2.麻醉方式 局部麻醉。
3.手术体位 仰卧位。
4.术前准备 ①术前进行临床各项检查，证实诊断；②术前B超检查；③术前VBM检查。
手术步骤与手术配合（表20-5-2）。
表20-5-2 睫状体脱离直接缝合术手术步骤与手术配合
三、眼内异物取出术
1.适应证 眼内异物。
2.麻醉方式 表面麻醉＋球结膜下麻醉＋球后麻醉。
3.手术体位 仰卧位。
4.特殊用物 电磁铁、16号钝针头，各种型号异物钳。
手术步骤与手术配合（表20-5-3）。
表20-5-3 眼内异物取出术手术步骤与手术配合
（续 表）
四、眼球摘除术
1.适应证 眼球各种严重病伤，视力完全丧失，经治疗恢复无望。
2.麻醉方式 表面麻醉＋球结膜下麻醉＋球后麻醉，必要时可采用基础麻醉。
3.手术体位 仰卧位。
4.特殊用物 视神经剪、视神经保护器、热盐水。
手术步骤与手术配合（表20-5-4）。
表20-5-4 眼球摘除术手术步骤与手术配合
五、眼球摘除及羟基磷灰石置入术
1.适应证 同眼球摘除术。
2.麻醉方式 表面麻醉（0.5%丁卡因滴结膜囊3次）＋球后、球结膜、眼直肌麻醉（2%利多卡因2～3ml）。小儿或不能配合者，可采取全麻。
3.手术体位 仰卧位。
4.手术切口 球结膜360°切口。
5.特殊用物 刮匙、视神经剪、热盐水、羟基磷灰石置入物。
手术步骤与手术配合（表20-5-5）。
表20-5-5 眼球摘除及羟基磷灰石置入术手术步骤与手术配合
（续 表）
1.羟基磷灰石置入物为珊瑚状Coral-type物质，模仿网织骨多孔结构，置入后可防止移位和脱出
2.眼球摘除，对患者身心打击大，应做好安慰解释工作
3.术中牵拉直肌和塞入义眼胎时，患者感疼痛不适，应嘱其放松做深呼吸，减轻痛苦
4.眼球摘除时，应尽量多保留一些球结膜、筋膜囊，便于包裹置入物
5.传递置入物时，应提醒医生擦净手套上的血迹；不可将置入物放在敷料面上，以免黏附纤维
六、眶切开探查术
1.适应证 眶内可触及包块，性质不明；眼球突出，有神经受压情况；眼球显突出，不明原因。
2.麻醉方式 局部浸润＋附近神经阻滞麻醉。
3.手术体位 仰卧位。
4.特殊用物 脑压板、骨膜剥离子、小刮匙、双极电凝。
手术步骤与手术配合（表20-5-6）。
表20-5-6 眶切开探查术手术步骤与手术配合
（龚 珊 宋 烽）
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