一、正中神经探查修复术
1.适应证 正中神经离断伤；正中神经闭合伤后观察一段时间无恢复。
2.麻醉方式 臂丛神经阻滞麻醉。
3.手术体位 仰卧位，患肢外展90°、掌心朝上、置于手术台旁小桌上。
4.特殊用物 手术显微器械、显微放大镜、安全刀片、电动气压止血带。
手术步骤与手术配合（表24-6-1）。
表24-6-1 正中神经探查修复术手术步骤与手术配合
二、桡神经探查修复术
1.适应证 桡神经离断伤；疑有桡神经严重伤，观察一段时间无恢复者。
2.麻醉方式 臂丛神经阻滞麻醉。
3.手术体位 仰卧位，上臂外展90°，患肢外展置于手术台旁小桌上。
4.特殊用物 手术显微器械、显微放大镜、安全刀片、引流胶片胶圈、电动气压止血带。
手术步骤与手术配合（表24-6-2）。
表24-6-2 桡神经探查修复术手术步骤与手术配合
（续 表）
三、带血管的腓肠神经移植术
1.适应证 神经干缺损10cm以上；神经缺损的同时伴有附近主要动脉缺损。
2.麻醉方式 供区：硬膜外麻醉；受区：视情况部位而定。
3.手术体位 俯卧位。
4.特殊用物 手术显微器械、显微镜、小块安全刀片、6-0血管缝合线、9-0尼龙线、钢尺（毫米刻度）。
手术步骤与手术配合（表24-6-3）。
表24-6-3 带血管的腓肠神经移植术手术步骤与手术配合
（续 表）
四、锁骨上臂丛神经探查修复术
1.适应证 臂丛神经开放性损伤、切割伤、枪弹伤、手术伤及药物性损伤；臂丛神经撞伤、压砸伤、牵拉伤、明确为节前损伤；对闭合性节后损伤保守治疗无效。
2.麻醉方式 气管插管全麻。
3.手术体位 仰卧位，头偏向健侧，患侧肩部垫高，患肢外展或置于胸腹部。
4.特殊用物 显微手术器械、显微放大镜、9-0～10-0尼龙线。
手术步骤与手术配合（表24-6-4）。
表24-6-4 锁骨上臂丛神经探查修复术手术步骤与手术配合
五、坐骨神经探查修复术
1.适应证 坐骨神经离断伤，疑坐骨神经严重损伤、观察一段时间无恢复者。
2.麻醉方式 腰硬联合麻醉。
3.手术体位 俯卧位。
4.特殊用物 手术显微镜，显微手术器械（剪刀、持针钳、镊子、血管夹、钝针头），安全刀片，引流胶片，电动气压止血带，9-0尼龙线。
手术步骤与手术配合（表24-6-5）。
表24-6-5 坐骨神经探查修复术手术步骤与手术配合
六、肘管减压尺神经探查前置术
1.适应证 肘管综合征者。
2.麻醉方式 臂丛麻醉。
3.手术体位 仰卧位。
4.特殊用物 手术显微镜，显微手术器械（剪刀、持针钳、镊子），安全刀片，引流胶片、胶圈，电动气压止血带。
手术步骤与手术配合（表24-6-6）。
表24-6-6 肘管减压尺神经探查前置术手术步骤与手术配合
（续 表）
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