【摘要】：卡介苗是无毒、无致病性牛型结核菌悬液,是不加防腐剂的活菌苗,接种卡介苗目的是确保小儿获得可靠的抵抗结核病的能力,增强小儿体质,从而达到预防、控制乃至消灭结核病的目的。
卡介苗是无毒、无致病性牛型结核菌悬液,是不加防腐剂的活菌苗,接种卡介苗目的是确保小儿获得可靠的抵抗结核病的能力,增强小儿体质,从而达到预防、控制乃至消灭结核病的目的。
【实训目标】
1.知识目标 掌握卡介苗接种的目的、禁忌证、初种和复种年龄及注意事项。
2.能力目标 能正确熟练地为小儿进行卡介苗接种操作。
3.素质目标 接种中有严格的无菌观念,有较好的沟通技巧。
【实训准备】
1.护士准备 洗手、戴口罩。评估小儿的年龄、接种史、过敏史、有无禁忌证、注射部位(左上臂三角肌下缘稍外侧)的皮肤情况。
2.用物准备 注射盘内备无菌持物镊、75%乙醇、无菌棉签、弯盘、砂轮、疫苗专用注射器、干冻卡介苗及稀释液,应另备0.1%盐酸肾上腺素和2ml注射器。
【实训内容与操作要求】
见表5-23。
表5-23 卡介苗接种的实训内容与操作要求
(续 表)
【注意事项】
1.急性传染病,结核病活动期,严重慢性疾病,如肾炎、心脏病、肝病、发热、湿疹或其他皮肤病、免疫缺陷病及过敏性体质如哮喘等患儿禁忌接种卡介苗。
2.2个月以上的小儿接种前需先做结核菌素试验,呈阴性者方可接种。
3.接种时,只能用75%乙醇消毒(不能用0.5%碘伏),一名小儿一副注射器和针头;剩余药液用无菌干纱布覆盖安瓿口,在空气中放置不超过2h,接种后余液焚烧。
图5-12 卡介苗接种技术
A.用物准备;B.接种部位;C.进针角度
4.注射不可过深,如过深注入皮下或肌层,会出现局部脓肿和同侧腋下淋巴结肿大等。
【考评标准】
见表5-24。
表5-24 卡介苗接种的技术操作要求及考评标准
(续 表)
(周晓春)
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