【摘要】：1.如小儿结核变态反应强烈,如患疱疹性结膜炎、结节性红斑或一过性多发性过敏性关节炎等,应从1个结核菌素单位开始,防止局部过度反应及可能引起的体内病灶反应。
结核菌素(PPD)试验技术的目的是测定小儿是否感染过结核分枝杆菌。
【实训目标】
1.知识目标 掌握结核菌素试验的目的、结果的判断及临床意义。
2.能力目标 能正确熟练地为小儿进行结核菌素试验的操作。
3.素质目标 在结核菌素试验过程中有严格的无菌观念,控制好传染源,防止结核分枝杆菌的传播。有较好的沟通技巧,减轻小儿不适和家长的担忧,具备良好的职业素养。
【实训准备】
1.护士准备 衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩。评估小儿的年龄、接种史、过敏史、注射部位(左前臂掌侧中、下1/3交界处)的皮肤情况。
2.用物准备 注射盘内备无菌持物镊、75%乙醇、无菌棉签、弯盘、砂轮、1ml注射器、4～4⅟2号针头、结核菌素试验液,应另备0.1%盐酸肾上腺素和2ml注射器。
【实训内容与操作要求】
见表5-25。
表5-25 结核菌素试验的实训内容与操作要求
(续 表)
图5-13 结核菌素试验技术
A.用物准备;B.注射部位;C进针角度
【注意事项】
1.如小儿结核变态反应强烈,如患疱疹性结膜炎、结节性红斑或一过性多发性过敏性关节炎等,应从1个结核菌素单位开始,防止局部过度反应及可能引起的体内病灶反应。
2.注射后应留观30min,无异常方可离开。
【考评标准】
见表5-26。
表5-26 结核菌素试验的技术操作要求及考评标准
(周晓春)
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