【摘要】:评估小儿病情、心理及合作程度。根据患儿年龄大小,做好家长及患儿说服、解释工作。插管动作轻柔,肛管保留时间不超过20min,防止肛门括约肌永久性松弛,导致大便失禁。如有需要可间隔2~3h后再插入排气。
肛管排气法是将肛管从肛门插入直肠,以排出肠腔内积气的方法。目的是排出肠腔积气,减轻腹胀。
【实训目标】
1.知识目标 掌握肛管排气的目的,肛管插入的深度、排气时间及注意事项。
2.能力目标 能正确熟练地为小儿进行肛管排气操作。
3.素质目标 具备良好的职业素养,能与家长及患儿有效沟通、减轻患儿不适。
【实训准备】
1.护士准备 洗手、戴口罩。评估小儿病情、心理及合作程度。根据患儿年龄大小,做好家长及患儿说服、解释工作。
2.用物准备 治疗盘内备肛管(新生儿可用吸痰管)、玻璃瓶(内盛3/4瓶的水;瓶颈系带)、橡胶管、玻璃接管、一次性手套、无菌棉签、润滑油、弯盘、卫生纸、橡皮圈、安全别针、胶布,必要时备便盆及便盆巾。
【实训内容与操作要求】
见表6-14。
表6-14 肛管排气的实训内容与操作要求
图6-7 肛管排气法
A.肛管排气用物;B.肛管排气体位;C.肛管、胶管、排气瓶连接固定法
【注意事项】
1.根据患儿年龄选择合适的肛管。插管动作轻柔,肛管保留时间不超过20min,防止肛门括约肌永久性松弛,导致大便失禁。如有需要可间隔2~3h后再插入排气。
2.排气不畅时,可变换患儿体位或转动肛管,配合腹部按摩,以助气体排出。
3.新生儿可用吸痰管进行排气,管外端放入存水的治疗碗中,观察排气情况。
【考评标准】
见表6-15。
表6-15 肛管排气的技术操作要求及考评标准
(续 表)
(周晓春)
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