呼吸训练适用于慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等所致的呼吸功能减退患者。
【实训目标】
1.知识目标 熟练掌握呼吸训练相关知识。
2.能力目标 能对慢性阻塞性肺疾病患者实施呼吸训练。
3.素质目标 有爱心、同情心、责任心及良好的人际沟通能力。
【实训准备】
1.护士准备 整理衣帽、洗手、戴口罩。
2.用物准备 1~5kg沙袋、抗阻呼吸器、康复护理实训室等。
【实训方法】
两人一组,一人扮演患者,一人扮演康复护士,对提供的临床病例进行呼吸训练。
【实训内容及操作要求】
实训内容与操作要求见表9-1。
表9-1 呼吸训练护理的实训步骤、内容与要求
(续 表)
(续 表)
【注意事项】
1.积极争取患者和家属的配合,注意做好解释工作。
2.在康复训练中注意安全,循序渐进,避免粗暴行为。
3.根据训练结果及时对患者和家属进行反馈,保持有效沟通。
【案例模拟】
(一)示范病例
患者男性,66岁,患慢性支气管炎10年,每年发生2~3次长时间咳嗽、咳痰,呼吸困难。平时此患者不爱活动,曾学过腹式呼吸,但老掌握不住要领。请对此患者采取呼吸训练措施。
(二)模拟情景实训
学生每两人一组,进行角色扮演,一人扮演慢性支气管炎患者,一人扮演康复护士,练习呼吸训练方法。
1.模拟1 操作前护理
(1)护士语言:大伯您好,今天感觉怎样?为了提高您的肺部功能,我们按照康复训练计划来做呼吸训练,希望您能配合我训练,一定要掌握好方法,这对您的恢复有很大促进作用。
(2)完成程序与要求:①了解患者的生命体征是否平稳;②耐心细致地做好解释工作,向患者讲明呼吸训练的目的与意义;③以平等、体贴、真诚的态度对待患者。
2.模拟2 操作中护理
(1)护士语言:大伯,下面我来指导您怎么做,您按我说的执行,说不清的我给您示范,您尽量试试看行不行?如果可以,我们就开始,有问题咱们随时交流。
(2)完成程序与要求:①密切观察患者,动作告知要清晰明确;②注意患者训练过程中动作的准确、熟练与完成质量,如有不适情况应及时处理,并按时记录训练情况。
3.模拟3 操作后护理
(1)护士语言:大伯,我们今天的训练圆满完成了,您完成得很不错,还要坚持哟!我相信您会逐步恢复健康的,请问您现在还需要其他帮助吗?有什么问题尽管说。
(2)完成程序与要求:①训练完毕,嘱患者平卧位或坐位休息;②密切观察患者生命体征的变化及不适症状;③鼓励患者勇敢地面对现实,以积极乐观的心态争取生活自理,重返社会。
【考评标准】
考评标准见表9-2。
表9-2 呼吸训练实训考评标准
思考题
1.呼吸训练方法有哪些?
2.简述呼吸训练方法的内容。
(周立峰)
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