常用磺胺类药

磺胺嘧啶(sulfadiazine,SD)

磺胺嘧啶口服易吸收,血浆蛋白结合率为25%,易透过血-脑脊液屏障,在脑脊液中达到有效浓度,作为流行性脑脊髓膜炎的首选药物。与乙胺嘧啶联合用药治疗弓形虫病。临床还用于诺卡菌属引起的肺部感染、脑膜炎和脑脓肿的首选药。

磺胺甲唑(sulfamethoxazole,SMZ)

磺胺甲唑,又名新诺明。临床用于流行性脑脊髓膜炎的预防。也适用于大肠埃希菌等敏感菌诱发的泌尿道感染。主要与甲氧苄啶合用,产生协同抗菌作用,扩大临床适应证范围。

柳氮磺吡啶(sulfasalazine,SASP)

柳氮磺吡啶口服难吸收,本身无抗菌活性,在肠道分解成有抗菌活性的磺胺吡啶和5-氨基水杨酸盐。口服或灌肠可用于治疗急性或慢性溃疡性结肠炎、节段性回肠炎,且可防止复发;栓剂用于溃疡性直肠炎。应注意,长期服用可产生较多不良反应,如恶心、呕吐、皮疹、药热和白细胞减少等,尚可影响精子活力而致不育症。

磺胺米隆(sulfamylon,SML)

磺胺米隆,又名甲磺灭脓。抗菌谱广,对铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和破伤风梭菌有效,抗菌活性不受脓液和坏死组织中PABA的影响。药物能迅速渗入创面和焦痂,临床主要用于烧伤或大面积创伤后的创面感染,并能提高植皮的成功率。应注意,大面积使用其盐酸盐可能导致酸中毒,应选用其醋酸盐。

磺胺嘧啶银(sulfadiazine silver,SD-Ag)

磺胺嘧啶银,又名烧伤宁。具有磺胺嘧啶的抗菌作用和银盐的收敛作用。其抗菌谱广,对多数革兰阳性菌和阴性菌有良好的抗菌活性且不受脓液和坏死组织中PABA的影响;抗铜绿假单胞菌作用显著强于磺胺米隆。临床用于预防和治疗二度、三度烧伤或烫伤的创面感染,并可促进创面干燥、结痂及愈合。

磺胺醋酰(sulfacetamide,SA)

磺胺醋酰的钠盐溶液呈中性,几乎不具有刺激性,穿透力强,适于眼科感染性疾病,如沙眼、角膜炎和结膜炎。