【摘要】：长春碱和长春新碱属细胞周期特异性药物,主要作用于M期。毒性反应主要为骨髓抑制和神经毒性。长春新碱对儿童急性淋巴细胞白血病起效快、疗效高,常与泼尼松合用做诱导缓解药。不引起严重骨髓抑制,但神经毒性比长春碱严重,应警惕出现永久性神经损害,严禁鞘内注射。主要用于治疗急性淋巴细胞白血病。常见不良反应为消化道反应及精神症状,偶见过敏反应。
(一)微管蛋白活性抑制药
长春碱(vinblastine,VLB)、长春新碱(vincristine,VCR)
长春碱和长春新碱属细胞周期特异性药物,主要作用于M期。长春碱主要用于急性白血病、恶性淋巴瘤、绒毛膜上皮癌的治疗。毒性反应主要为骨髓抑制和神经毒性。长春新碱对儿童急性淋巴细胞白血病起效快、疗效高,常与泼尼松合用做诱导缓解药。不引起严重骨髓抑制,但神经毒性比长春碱严重,应警惕出现永久性神经损害,严禁鞘内注射。
紫杉醇(paclitaxel)
是由短叶紫杉或我国红豆杉的树皮中提取的有效成分,可抑制细胞有丝分裂。为治疗乳腺癌和卵巢癌的一线药物,也用于肺癌、食管癌、黑色素瘤、淋巴瘤、脑瘤等的治疗。对耐药细胞也有效。不良反应主要有骨髓抑制、神经毒性、心脏毒性和过敏反应。给药前先服用地塞米松、苯海拉明以防止对溶媒发生过敏反应。
(二)干扰核蛋白体功能的药物
三尖杉碱(cephalotaxin)
三尖杉碱主要用于急性粒细胞白血病的治疗,也用于急性单核细胞白血病、慢性粒细胞白血病及恶性淋巴瘤等的治疗。不良反应主要有骨髓抑制、消化道反应,偶有心脏毒性。
(三)影响氨基酸供应的药物
门冬酰胺酶(asparaginase)
门冬酰胺酶可将血清门冬酰胺水解使肿瘤细胞缺乏门冬酰胺供应,生长受到抑制。主要用于治疗急性淋巴细胞白血病。常见不良反应为消化道反应及精神症状,偶见过敏反应。
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