水合氯醛(chloralhydrate)
本品为三氯乙醛的水合物,性质稳定,口服或灌肠均易吸收,用药后15min起效,催眠作用可持续6~8h,催眠作用温和,不缩短快波睡眠时间,醒后无后遗效应;增大剂量可产生抗惊厥作用。临床主要用于催眠,尤其适用于顽固性失眠及其他催眠药无效的失眠;也可用10%溶液稀释后灌肠,用于缓解小儿高热、破伤风、子痫及中枢兴奋药中毒引起的惊厥。
本品口服对胃黏膜有较强的刺激作用,可引起恶心、呕吐、上腹不适,胃炎及溃疡病人不宜使用。长期使用可引起耐受性和依赖性,突然停药戒断症状较严重,应避免久用和滥用。长期使用对心、肝、肾都有一定损害作用,故心、肝、肾功能不良者禁用。
唑吡坦(zolpidem)
唑吡坦,又名思诺思,为咪唑吡啶类镇静催眠药。药理作用类似苯二氮
类,具有较强的镇静催眠作用,但抗焦虑、抗惊厥和中枢性肌肉松弛作用较弱,可缩短入睡时间、减少觉醒次数、延长睡眠持续时间。用于偶发性、暂时性或慢性失眠的短期治疗。安全范围大,但与其他中枢抑制药合用可引起严重的呼吸抑制;后遗效应、耐受性、依赖性和戒断症状轻微;中毒时可用氟马西尼解救。15岁以下儿童、孕妇和哺乳期妇女禁用;老年人应从常用量的半量开始服用。
佐匹克隆(zopiclone)
佐匹克隆,又名忆梦返,本品为环吡咯酮类第三代催眠药,药理作用类似苯二氮
类但更强,且作用迅速,维持时间长,能减少梦境,且无明显的耐受性和依耐性。临床可用于各种原因引起的失眠。
(胡清伟)
思考题
1.试述地西泮的临床应用和不良反应。
2.临床病人使用巴比妥类药物治疗时发生意外急性中毒,医护人员应立即采取哪些抢救措施?
3.某女,32岁,因家庭离异整天精神紧张、失眠,医生给予地西泮对症处理,医护人员在用药期间应注意哪些护理问题?
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