【摘要】：直接兴奋呼吸中枢,作用强于尼可刹米、贝美格。临床用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。洛贝林,又名山梗菜碱,是通过刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器,反射性地兴奋延髓呼吸中枢,而不直接兴奋延髓,其作用短暂,仅数分钟,但安全范围大,不易致惊厥。临床常用于治疗新生儿窒息,小儿感染性疾病引起的呼吸衰竭以及一氧化碳中毒。主要辅助用于巴比妥类中毒的解救。
尼可刹米(nikethamide)
尼可刹米,又名可拉明(coramine)。
【药理作用】 治疗量直接兴奋延髓呼吸中枢,也可刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢,提高呼吸中枢对CO2的敏感性,使呼吸加深加快,当呼吸中枢抑制时其作用更为明显。作用温和,安全范围较大,但作用时间短暂,一次静脉注射仅维持5~10min,故需反复、间歇给药。
【临床应用】 可用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制的解救,对肺源性心脏病引起的呼吸衰竭及吗啡中毒所引起的呼吸抑制疗效较好,但对巴比妥类药物中毒的效果较差。
【不良反应】 治疗量不良反应较少。但过量可致血压升高、心动过速、肌震颤及僵直、呕吐、出汗,甚至惊厥。如出现惊厥,可用地西泮或短效巴比妥类药物对抗。
二甲弗林(dimefline)
二甲弗林,又称回苏灵。直接兴奋呼吸中枢,作用强于尼可刹米、贝美格。能显著改善呼吸,增强肺换气量,提高动脉血氧饱和度,降低血中CO2分压。临床用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。其安全范围较尼可刹米小,过量易引起惊厥,小儿尤易发生,需加注意。
洛贝林(lobeline)
洛贝林,又名山梗菜碱,是通过刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器,反射性地兴奋延髓呼吸中枢,而不直接兴奋延髓,其作用短暂,仅数分钟,但安全范围大,不易致惊厥。临床常用于治疗新生儿窒息,小儿感染性疾病引起的呼吸衰竭以及一氧化碳中毒。
贝美格(bemegride)
贝美格,又名美解眠(megimide)。中枢兴奋作用迅速,维持时间短,安全范围小。用量过大或注射太快可引起惊厥。主要辅助用于巴比妥类中毒的解救。
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