【摘要】：抗高血压药物通过直接作用于这些基本因素和影响这些系统而发挥降压效应。根据药物的作用部位,将抗高血压药物分成以下几类。目前利尿药、钙通道阻滞药、β受体阻断药、ACE抑制药及AT 1受体阻断药因其降压疗效确切,不良反应少,临床应用较多,被推荐为一线抗高血压药物。
目前高血压的发病机制还未完全阐明,而心排血量和外周阻力作为影响动脉血压形成的基本因素却很明确,前者主要受心脏功能、回心血量及血容量的影响,后者主要受小动脉紧张度的影响,但血压的生理调节极为复杂,涉及交感神经系统、肾素-血管紧张素系统(rennin angiotensin system,RAS)等。抗高血压药物通过直接作用于这些基本因素和影响这些系统而发挥降压效应。根据药物的作用部位,将抗高血压药物分成以下几类。
1.利尿药 如氢氯噻嗪等。
2.交感神经抑制药
(1)中枢性降压药:如可乐定等。
(2)神经节阻断药:如樟磺咪芬等。
(3)去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药:如利血平等。
(4)肾上腺素受体阻断药:α受体阻断药,哌唑嗪;β受体阻断药,普萘洛尔;α和β受体阻断药、拉贝洛尔等。
3.肾素-血管紧张素系统抑制药
(1)血管紧张素转化酶(ACE)抑制药:如卡托普利等。
(2)血管紧张素Ⅱ受体(AT 1受体)阻断药:如氯沙坦等。
4.钙通道阻滞药 如硝苯地平等。
5.血管扩张药
(1)直接舒张血管平滑肌药:如硝普钠等。
(2)钾通道开放药:如吡那地尔等。
目前利尿药、钙通道阻滞药、β受体阻断药、ACE抑制药及AT 1受体阻断药因其降压疗效确切,不良反应少,临床应用较多,被推荐为一线抗高血压药物。
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