胰高血糖素是由胰岛A细胞分泌的含有29个氨基酸的直链多肽,分子量为3 485。胰高血糖在血清中的浓度为50~100ng/L,主要在肝灭活,肾也有降解作用。
(一)胰高血糖素的生理作用
与胰岛素的作用相反,胰高血糖素是一种促进物质分解代谢的激素,升高血糖。
胰高血糖素具有很强的促进糖原分解和糖异生作用,使血糖明显升高。胰高血糖素产生上述代谢效应的靶器官主要是肝,通过c AMP-PK系统,激活肝细胞的磷酸化酶和糖异生有关的酶系而加速糖原分解,促进糖异生。胰高血糖素还可激活脂肪酶,促进脂肪分解,同时又能加强脂肪酸氧化,使酮体生成增多。
另外,胰高血糖素可促进胰岛素和胰岛生长抑素的分泌。药理剂量的胰高血糖素可使心肌细胞内c AMP含量增加,心肌收缩力增强。
(二)胰高血糖素分泌的调节
1.血糖的调节 影响胰高血糖素分泌的因素很多,血糖浓度是最重要的调节因素。血糖浓度降低时,胰高血糖素的分泌增加;血糖浓度升高时,胰高血糖素分泌则减少。饥饿可使胰高血糖素分泌增加,这对维持血糖浓度,保证脑组织的代谢和能量供应具有重要的意义。
2.氨基酸的调节 氨基酸的作用与葡萄糖相反。血中氨基酸浓度升高时,能促进胰高血糖素的分泌。血中氨基酸增多一方面促进胰岛素释放,降低血糖;同时又刺激胰高血糖素的分泌而升高血糖,这对防止低血糖有一定的生理意义。
3.激素的调节 胰岛素可通过降低血糖而间接刺激胰高血糖素的分泌,但胰岛B细胞分泌的胰岛素和D细胞分泌的生长抑素也可直接作用于邻近的A细胞,抑制胰高血糖素的分泌。
4.神经调节 交感神经兴奋可通过胰岛A细胞的β受体,促进胰高血糖素的分泌;迷走神经兴奋则通过胰岛A细胞的M受体,抑制胰高血糖素的分泌。
血糖浓度相对稳定是机体各器官组织活动获得能源物质的重要保证。胰岛素和胰高血糖素是一对作用相互拮抗的激素,它们与血糖水平之间构成负反馈调节,使血糖浓度稳定于正常水平。此外糖皮质激素、肾上腺素和生长激素等也对血糖浓度产生一定的影响(表11-4)。
表11-4 体内参与血糖调节的激素
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