卵巢主要激素的生理作用

卵巢主要分泌雌激素和孕激素,此外还分泌抑制素、少量的雄激素及多种肽类激素。卵泡期主要由颗粒细胞和内膜细胞分泌雌激素,而黄体期则由黄体细胞分泌孕激素和雌激素。

(一)雌激素的生理作用

人类的雌激素包括E2、雌酮和雌三醇(estriol,E3),三者以E2活性最强,雌酮的活性仅为E2的10%,E3活性最低。E3是E2在肝降解的主要代谢产物,以葡萄糖醛酸盐或硫酸盐的形式,随尿排出体外。因此,肝功能障碍可导致体内雌激素过多。

雌激素主要促进女性生殖器官的发育和副性征的出现,并维持其在正常状态。此外,雌激素对代谢也有明显影响。

1.对生殖器官的作用

(1)对卵巢的作用:雌激素可协同FSH促进卵泡发育,诱导排卵前LH分泌高峰的出现,从而促进排卵。

(2)对输卵管的作用:雌激素可促进输卵管上皮细胞增生,增强输卵管平滑肌的蠕动,有利于精子和卵子的运送。

(3)对子宫的作用:雌激素促进子宫发育,子宫肌细胞增生,肌层增厚,血管和腺体增生,子宫内膜增生。在雌激素的作用下,子宫肌的兴奋性增高,提高子宫肌对催产素的敏感性。此外,雌激素可使宫颈口松弛,子宫颈分泌大量清亮、稀薄的黏液,有利于精子通过。

(4)对阴道的作用:雌激素可刺激阴道上皮细胞增生、角化,并合成大量糖原,并在乳酸杆菌的作用下,糖原分解使阴道呈酸性环境(p H为4~5),抑制致病菌的繁殖,增强阴道抵抗能力。由于阴道上皮的角化程度与雌激素的分泌量成正比,临床上可根据阴道脱落细胞的角化程度,判断雌激素的分泌水平。

2.对乳腺和副性征的影响 雌激素刺激乳腺导管和结缔组织增生,促进乳房发育,使全身脂肪和毛发分布具有女性特征,音调较高、骨盆宽大,臀部肥厚。

3.对代谢和生长的影响 雌激素对代谢的作用比较广泛,主要有:①刺激成骨细胞活动,加速骨骼生长,促进骨骺愈合,因此,在青春期女性身高的增长速度一般较男性快;同时还能促进肌肉蛋白质的合成,对青春期的生长和发育发挥重要作用。②增加肾小管对水和钠的重吸收,增加细胞外液量,有利于水和钠在体内潴留。个别女性的经期前水肿可能与此作用有关。③促进脂肪组织的脂肪合成,促进胆固醇的降解与排泄,使血中胆固醇减少,胆固醇与磷脂的比例下降,有学者认为这是生育期妇女冠心病发病率较低的原因之一。

(二)孕激素的生理作用

孕激素主要有黄体酮、20α-羟黄体酮和17α-羟黄体酮,其中以黄体酮生物活性最强。排卵前颗粒细胞和卵泡膜即可分泌少量黄体酮,排卵后黄体细胞在分泌雌激素的同时也分泌大量黄体酮,并在排卵后5~10d达到高峰,以后分泌量逐渐降低。妊娠2个月左右,胎盘开始合成大量黄体酮。黄体酮主要在肝内降解,然后随尿、粪排出体外。

孕激素的主要作用是保证受精卵的着床和维持妊娠,其作用要在雌激素作用的基础上才能发挥效应。

1.对子宫的作用:①使子宫内膜在增殖期的基础上呈现分泌期改变,即内膜进一步增生变厚,并有腺体分泌,为胚泡的着床提供适宜环境;②使子宫平滑肌的兴奋性降低,活动能力减弱,降低妊娠子宫对催产素的敏感性,保证胚胎有较“安静”的生长发育环境,故有安胎作用;③使子宫颈口闭合,宫颈黏液分泌量减少、变稠,阻止精子穿透;④抑制母体对胎儿的排斥反应,防止将胎儿排出子宫。

2.对乳腺的作用:在雌激素作用的基础上,孕酮可促进乳腺腺泡和导管的发育,并在妊娠后为泌乳做好准备。

重点提示

雌激素、孕激素的生理作用。

3.产热作用:孕激素作用于下丘脑的体温调节中枢,促进机体产热,使基础体温在排卵后升高0.3~0.6℃,并在黄体期一直维持在此水平。女性的基础体温随月经周期发生周期性变化,临床上常利用这一基础体温的变化,作为监测排卵、指导避孕的方法之一。

(三)其他激素的生理作用

1.雄激素 女性体内有少量雄激素,主要由卵泡内膜细胞和肾上腺皮质网状带细胞产生,适量的雄激素可刺激女性阴毛与腋毛的生长。青春期少女生长迅速与雄激素有关。若女性雄激素分泌过多时,可出现阴蒂肥大、多毛症等男性化特征。

2.抑制素 抑制素是最早发现的一种卵巢糖蛋白激素。抑制素可抑制FSH合成与释放,但在卵泡期其作用不

如E2强。到黄体期,抑制素的浓度增高,可明显抑制FSH的合成。在妊娠期,胎盘是抑制素的主要来源。