护理伦理学规范的含义

(一)规范与道德规范

1.规范　规范是指“约定俗成或明文规定的标准”,在一般意义上,它是一种规则或准则。每个人都处于一定的社会关系中,在社会关系中,人们从事着各种各样的社会活动,为了使各种社会活动能够有序地进行下去,就要形成相关的约定、规则,以平衡各自的利益关系。规范告诉人们什么可以做、应该做、必须做,什么不可以做、不应该做或不能做。

2.道德规范　道德规范是一定的社会关系中人们行为需要普遍遵循的善恶标准。道德规范作用于人的身上表现为两个阶段:他律阶段和自律阶段。

(1)道德规范的他律性:道德规范的他律性表现为社会对人们的要求。对于道德主体来说,处于他律的道德规范只是一种外在的力量,不是个人的意志,不是个人自由的道德选择,也不是个人的良心。它需要进一步发展,是社会理性内化为个人的自由意志,以达到个人与社会的和谐统一。停留在他律阶段的道德规范,无论人们怎样尽职尽责地遵守,都终将是一种“异己”的力量。因此,道德主体在被道德规范所要求时常常不能得到身心的愉悦,相反会感到烦躁、被限制、被束缚,给自己带来痛苦和不悦。

(2)道德规范的自律性:道德只有靠自觉来维持,其力量才能表现和发挥出来,而且这种力量才是巨大的。自律的程度在每个人身上不同,例如每个人都有良心,但良心的内容是不同的,这与他律转化为自律的程度和深度有关。如果人与社会的关系仅停留在“是怎样”的层次上,也就是他律性的阶段,那么人就失去了自己的判断和选择,人就不是自由的人。只有道德主体自觉意识到社会对自己的要求,具有“应该怎样”的自觉意识,然后进行行为选择,人才是真正的、社会的、自由的人。因此,道德自律对于个体的成熟和完善具有重要意义。

道德自律与他律是密切相关的。他律是自律的源泉,自律源于个体对社会的道德他律的认同,人的道德价值的终极根据不是在自己的内心,而是在社会关系中;同时,自律也会促进他律。在个体道德自律水平高的社会,社会整体的道德水平就会高,从而又自然形成更高的社会道德规范来要求社会中的个体。

(二)护理道德规范

1.护理道德规范的含义　护理道德规范是指护理人员在具体护理活动中协调各种护理关系所需要遵循的道德行为准则,是护理道德体系的重要内容。它以“哪些应该做、哪些不应该做”作为表述形式,将护理伦理学的理论、原则转换成护理人员在护理活动中遵循的具体标准,对护理人员在护理工作中应该做什么、不应该做什么作出了明确而具体的回答,较为全面地指明了护理人员应该怎样去选择自己的职业行为。它一般以强调护理人员的义务为主要内容,都采用简明扼要,易于记忆、理解和接受的“宣言”“誓词”“守则”等形式,由国家和医疗行政管理部门颁布。

2.护理道德规范的作用

(1)护理道德规范是护理伦理学准则体系中的构成主体:护理道德规范与护理道德原则和范畴共同构成了分工明确、功能互补的护理伦理学准则体系。护理人员在护理工作中应该做什么,不应该做什么,主要是由基本规范做明确而具体的回答,它比较全面地指明了护理人员应该怎样去选择自己的行为;同时,护理道德规范又是护理伦理学基本范畴的直接指导者,它规定着护理伦理学基本范畴的实质内容和价值取向。

(2)护理道德规范是进行护理伦理评价的直接尺度:护理活动是一个复杂的过程,护理人员护理水平、护理道德修养都离不开护理伦理评价。护理道德规范是评价护理道德行为和护理道德生活的基本准则。进行护理伦理评价,无论是社会评价,还是自我评价,都必须以护理道德规范作为直接尺度,用它来衡量每一个护理人员在护理活动中道德行为的善与恶,对符合护理道德规范的行为,人们通过社会舆论等有效形式给予表扬,对于违背道德规范的护理行为给予谴责。

(3)护理道德规范是进行护理道德修养的主要内容:护理道德调节职能的实现,取决于护理人员提高护理道德修养。从不知到知,从知到行,从他律到自律,是护理道德修养的一般规律。在护理活动中,只有依据护理道德规范认真指导和检验自身言行,护理人员才能实现护理道德基本规范的内化,从知到行,从他律到自律,从而提高和完善护理道德人格。

(4)护理道德规范是实施医院管理的重要机制:医院管理不仅需要加强医疗护理技术和医疗设备的现代化,建立健全各种规章制度,而且需要制定相应的护理道德规范,加强对护理人员进行伦理教育并纳入医院管理过程。护理道德规范是医院实施科学管理的重要依据和准绳,只有运用它并配合其他手段实施管理,制定完备的伦理规范及制约措施,才能使整个医院工作正常有序运行。