护理科研及其伦理意义

(一)护理科研含义及其特点

1.护理科研含义　护理科研是人们为了揭示人类健康、疾病及其防治的本质规律,探索保障人类健康、战胜疾病、有效护理的医学实践活动。护理科研工作对提高人类健康水平有十分重要的意义,其水平的高低是衡量医疗护理质量的一个重要标志。

护理学作为一个实践性很强的学科,需要在发展过程中,不断改进护理技术和方法,建立护理管理模式,将实践过程中遇到的问题与护理理论结合起来,通过护理科研来探索规律、总结经验,推进护理学持续发展。

2.护理科研特点　护理科研是整个医学科研体系中的一个组成部分,但护理工作的特点决定着护理科研又与一般的基础医学科研、临床医学科研有些不同,具有它的特殊性,主要体现在以下几个方面。

(1)护理科研内容的广泛性:现代护理源于西方,随着社会的发展,环境的改变,人类生产生活方式的变化,生物-心理-社会医学模式的提出,使护理科研的内涵和范围都发生了巨大的变化。护理科研由过去单纯的医院内的护理研究向医院外的社区和家庭护理研究方面发展;由单纯临床上对患者的治疗、护理研究向预防、保健、康复方向发展;由单纯立足于护理学科本身向护理与多学科交叉渗透形成的多元化护理方向发展。随着护理科研内容的不断扩展,护理科研的理论基础也不断增多,除原有的护理伦理学、护理心理学等学科外,又增加护理教育学、护理管理学等内容。护理理念从以疾病为中心到以患者为中心,一直发展到以人的健康为中心。近年来,在我国部分三级甲等医院开展的优质护理示范工程,提供“零陪护”护理,全部基础护理都由护士完成。这种护理内容的变化,直接影响了护理工作者的服务理念及行为,如何将这项工作真正落到实处,很值得护理工作者深入研究。

(2)护理科研任务的艰巨性:“三分治疗,七分护理”,护理工作者在救治生命、减少痛苦、促进健康和康复等各方面承担着大量的工作。由于绝大多数医院都没有专门的护理科研队伍,护理人员都是在承担繁重的治疗和护理工作的同时进行护理科学研究,这给护理科研带来很大困难,某种程度上也阻碍了护理科研的发展。同时,护理科研大多围绕基础和临床护理中一些琐事进行,这就决定了护理科研成果不会像医疗科研成果那样产生巨大效应。此外,目前在护理一线岗位上工作的护理工作者的学历普遍相对偏低,这些护士在校期间主要学习的是护理技能方面的知识,缺少护理科研所应具备的统计学、流行病学等科研知识及相关深层次的理论知识,这就导致护士很难将临床实践上升到理论水平。同时,随着现代护理学科的发展,现代化的护理理念及先进的科学护理技术都将逐渐渗透和应用到护理工作中去,使得护理科研工作变得更加艰巨。

(3)护理科研活动的复杂性:科学研究就像一把“双刃剑”,既能造福人类,也可能危害人类,甚至带来整个人类危害和灾难,护理科研同样如此。护理科学研究的对象是人,人的生命活动规律及疾病发生、发展和变化是十分复杂的过程。一方面,患者个体差异很大,所处环境不同,经济条件和工作性质各异,这使得护理科研不能单一使用一种方法和一种理论进行研究,而要以多种相关学科的理论为基础,采取多种方法进行研究,还要争取得到患者、家属、社会的支持;另一方面,如何去平衡被实验者个体与整个社会的利益,短期利益与长期利益,以及在科研过程中风险的不确定性,也使得护理科研变得更加复杂。这就要求护理科研工作者必须具备对生命高度负责的态度,怀有高尚的道德情操来从事护理科研活动。

(二)护理科研伦理意义

1.推动护理科学健康发展　护理学的发展需要护理科研的支持和推动,护理科研的发展则需要护理科研道德护航。一方面,科研道德确保科研目的的正当性。科研的目的是认识自然,从而改造自然,一切科研活动都应该保证其价值取向是有益于增进人类利益,护理科研的最终指向是促进人类健康。高尚的护理科研道德,可以使护理工作者端正护理科研动机,把握正确的科研方向。另一方面,科研道德确保科研手段的正当性。纵观医学发展历史,任何重大的科学研究成果的取得,都是科研工作者聪明才智和高尚道德情操相结合的产物。随着生物医学技术的发展,新的诊疗手段和药品不断涌现。如果一个护理科研人员道德高尚,他就会放弃个人名利追求,时刻把患者的康复放在第一位,针对患者的实际情况,权衡利弊,选择治疗、护理手段,以满足患者的需要;反之,可能把个人和小团体的利益放在第一位,甚至不顾患者的生命而使用正在研究中的成果,给患者的生命财产造成损失。

护理学的创始人南丁格尔,通过自己对护理患者的经验总结,撰写了大量报道和论著,包括《护理札记》《医院札记》《健康护理与疾病护理》《工人护理》《农村护理保健》等多部著作。其中最出名的便是《护理札记》,被称为护理工作的经典著作。在书中她系统阐述了护理工作应遵循的指导思想和原理,详细论述了对患者的观察及精神、卫生、饮食对患者的影响。正是由于南丁格尔的不懈努力,护士这一职业和护理这门学科才开始被更多的人所认同,才为医学的事业发展作出巨大的贡献。

2.正确处理护理科研中的各种关系　马克思指出,人的本质是一切社会关系的总和。任何一项科研活动都不可能孤立进行,需要处理个人与个人、个人与集体、集体与集体等多层次的复杂关系。只有提高护理科研工作者的道德素质,才能在科研活动中做到实事求是、谦虚慎行、团结合作,尊重他人劳动,密切与他人、社会的联系,从而顺利开展科研工作。随着科学的发展,医学与其他学科间互相交叉、互相影响的情况日益增多,科研工作面越来越广,需要大家协同配合,共同完成。因此,科研中的伦理要求就显得尤为重要,如果缺少了道德调节,就可能出现科研人员弄虚作假、不顾大局、各自为政、相互提防等各种不道德的行为,而不利于护理科研的良性发展。

3.规范护理科研工作者思想和行为　护理人员都是在承担繁重护理工作的同时来进行护理科研的。爱一行,干一行,高尚的道德情操能激励护理科研人员为了人类的健康、幸福和医学事业的发展积极探索、勇于献身,使护理人员最大限度地发挥聪明才智,积极从事造福人类的护理科研工作。护理科研工作关系到人类的健康,它不是科研工作者个人随心所欲的行为,而更多的表现社会的行为,这就需要科研伦理加以引导、规范。任何科学研究都不可能是一帆风顺的,只有具备了高尚的护理科研道德,才能够不怕挫折,克服困难,乐于奉献,勇攀高峰。