(一)以人为本观的含义
所谓“人本”就是以人为根本,医学实践活动的对象是人,生命是人的根本,健康是生命的基础。人类的医疗实践及与之相关联的一切活动,都应以人的健康和生命为最终目的,所有的实践活动都要以人的健康和生命为标准而实施。以人为本护理观是指在围绕人的生命和健康所进行的护理实践活动,以及在这一实践活动中所形成的护理观念。
以人为本的护理又可称为“以人为中心”“个体化”或“人格化”的护理,其实质内容是要让居民充分知情,积极参与;对居民的愿望和需求应答准确迅速;加强护患双方的交流;为居民提供有效咨询与帮助;维护个体的尊严;鼓励居民反馈信息并认真听取他们的意见;当不良行为发生时需直言相告等。
以人为本护理观要求护士从全人的观点来看待自己的服务对象,从生理、心理及社会等各方面充分了解服务对象,熟悉其生活、工作、社会背景和个性类型;提供服务时,要坚持一切从人的需要出发,以调动和激发人的积极性和创造性为根本手段。例如,当社区护士面对一位糖尿病患者时,不仅要处理高血糖这一病理问题,还要把患者看成像是一个有家庭、职业、社会责任以及有着各种困惑情绪、有特定健康信念的人;处理中不仅要指导患者服用降糖药物及控制饮食,还必须考虑食物结构的改变对患者和家庭可能造成的冲击、治疗的价格能否被接受、是否知道有合并症或存在恐惧、是否了解遗传的危害等,特别要注意其健康信念是否有利于生活方式的改变和情绪控制,以及其家庭功能是否有利于该病的康复,是否需要就上述问题进行协调与干预,制订并实施干预计划时是否需要动用家庭资源和其他社区卫生服务资源等。
(二)以人为本的社区护理服务特点
1.重视人的健康 人是社区的第一要素,人的健康是整个社区健康的基础。以人为本的社区护理服务重视社区居民的健康需求,针对居民的不同护理需求来提供不同的护理服务,若服务对象是患者,则主要进行治疗和康复护理,以促进患者的康复为目标;对于处于亚健康状态的个体和健康人则提供相关的保健知识和技能,以维持和促进其健康,从而达到提高社区人群健康的目标。
2.强调人的整体性 在社区护理服务过程中,护士要全面、整体地看待个体,认识到每个接受社区护理服务的居民都受生理、心理和社会文化因素影响,维护人的健康必须从生理、心理和社会三方面着手,分析服务对象存在的健康问题也要从生理、心理和社会因素进行综合考虑。比如了解个体的健康状况、健康危险因素、对健康的理解、关心程度及所处的环境等,为个体提供全方位的护理服务。
3.关注人的独特性 正如世界上没有相同的两片树叶一样,世界上也没有完全相同的两个人。对于不同的人,我们需要采取不同的护理措施,也就是要提供个性化的护理服务。患有相同疾病的个体有着不同的生理、心理及社会背景特点,同一种疾患对不同的患者有不同的意义,表现出不同的患病行为。因此,要深入了解健康问题对个人生活的影响和意义,全面地理解个体的行为,给个体提供满意的高质量的护理服务。
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