酗酒的护理干预

酗酒是指每次过量饮酒或饮酒成瘾。医学界将酗酒定义为:一次喝5瓶或5瓶以上啤酒,或者血液中的酒精含量达到或高于0.08g/100ml。

(一)危害

1.肝　大量的临床试验证实,酒精中的乙醇对肝的伤害是最直接,也是最大的。它能使肝细胞发生变性和坏死,一次大量饮酒,会杀伤大量的肝细胞,引起转氨酶急剧升高。如果长期饮酒,还容易导致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎,甚至酒精性肝硬化、肝癌。

2.恶性肿瘤　有研究认为酗酒与口腔癌、咽癌、胃癌、直肠癌等多种恶性肿瘤有关,浓度高的酒精会刺激口腔、食道壁和胃壁的上皮细胞并引发癌变。

3.记忆力　由于大量酒精会杀死大脑神经细胞,长此以往,会导致记忆力减退。女性酗酒更容易产生酒精依赖,也更容易造成大脑组织损伤。

4.胎儿　酒精对精子和卵子也有不良反应,不管父亲还是母亲酗酒,都会造成下一代发育畸形、智力低下等不良后果。孕妇饮酒,酒精能通过胎盘进入胎儿体内直接毒害胎儿,影响其正常生长发育。

5.消化吸收　经常过量饮酒,会使食欲下降,食物摄入量减少,从而导致多种营养素缺乏,特别是维生素B1、维生素B2、维生素B12的缺乏,还影响叶酸的吸收;酒精对食管和胃的黏膜损害很大,会引起黏膜充血、肿胀和糜烂,导致食管炎、胃炎、胃溃疡。

6.其他　酗酒可导致骨质疏松症;当血液中的酒精浓度达到0.1%时,会使人感情冲动;达到0.2%～0.3%时,会使人行为失常;长期酗酒,会导致酒精中毒性精神病;过量饮酒会增加患高血压、脑卒中等疾病的风险;可导致交通事故及暴力事件的增加。

(二)护理干预

1.政策干预　社区护士应积极开展工作,使戒酒(或限酒)活动得到领导的支持和帮助。特别针对社区内机关干部、单位职工、企业员工的戒酒(或限酒)活动,更要得到相关领导的支持,出台有力的政策支持。如企业、机关的禁酒令。

2.认知干预　通过各种方法、利用各种机会向酗酒者普及“酗酒危害健康”的信息。

(1)充分保证门诊就医的机会,酗酒者因饮酒或其他原因导致的疾病到社区卫生服务中心就诊,社区护士在提供常规护理服务的同时,向其宣传相关知识。

(2)定期向酗酒者家庭发放“酗酒危害健康”的宣传品,使家人督促其戒酒。

(3)组织社区内酗酒者参加健康知识讲座,并播放相关多媒体材料。

3.心理干预　为有意戒酒者提供心理支持,鼓励指导其戒酒;认真倾听酗酒者的叙述,了解其酗酒的原因,有针对性的进行心理疏导,消除愤怒、埋怨、低沉情绪。

4.饮食干预　给予酗酒者饮食指导,建议其少食用刺激性食品,减弱酗酒对消化道带来的危害;选择维生素含量丰富的膳食,增加营养,恢复食欲;建议多饮用牛奶,以防诱发或加重消化道溃疡。

5.行为指导　建议酗酒者家中不要保留任何含酒精的饮品,创造有利的戒酒环境;建议在戒酒期间尽量少参与聚餐、聚会等活动,减少酒品接触机会;建议戒酒者有饮酒欲望时以一杯清水代替,可适当运动来缓解烦躁情绪;与戒酒者签订戒酒协议,在取得成果时给予奖励;建议接受正规戒烟指导。

6.家庭入户干预　定期家访可以对酗酒者提供健康咨询,给予戒酒建议;定期家访可以对正在戒酒者起到鼓励和监督作用;定期家访可以对戒酒者因戒酒而产生的戒断症状给予及时护理,防止出现危险。