静坐生活方式的护理干预

静坐生活方式是指在工作、家务、交通行程期间或在休闲时间内,不进行任何体力活动或仅有非常少的体力活动。包括看电视、用电脑、玩电子游戏、坐车等。在城市化和现代化生活中,静坐生活方式越来越普遍,人群中有11%～24%属于静坐生活方式。由于生活节奏加快,人们用交通工具来代替步行的概率越来越高,人们的休闲娱乐越来越依赖电视、电脑、游戏机,而非逛公园、做运动、郊游。有学者对3256名上海居民的抽样调查显示,每年体育锻炼次数少于10次的居民高达53%,其中年龄在35～45岁的在职青壮年中,达到合理锻炼量的只有9%。

(一)危害

1.导致慢性病　多坐少动的生活方式和高胆固醇血症、高血压及吸烟一样,是冠心病的诱发因素。静坐少动的生活方式与慢性疾病年轻化及高死亡率高度正相关,成为当今慢性疾病发生的第一独立危险因素。冠心病、缺血性脑卒中、糖尿病、肥胖、乳腺癌、大肠癌都与静坐生活方式有关。

2.使肌肉、关节受损　静坐生活方式使肌肉、韧带、筋膜、关节囊等软组织长期处于紧张状态;让颈部的肌肉受到疲劳之后超出生理负荷,引起无菌性炎症,刺激神经末梢产生疼痛。另外,肌肉的这种劳损使得颈椎的椎间盘退化,产生骨质增生,椎间盘直接压迫相关的颈肩神经,由神经引起疼痛。在患颈椎病之前,常有一段反复落枕或颈肩综合征的过程,常感到颈部、肩部和背部严重地疼痛,伴有眩晕、头晕、头痛、偏头痛、头部重压、紧束感等症状。

3.其他　静坐生活方式会导致骨质疏松、情绪低落、关节炎等疾病;如果静坐生活方式与电脑、电视有关,则会对视力造成恶劣影响,特别是青少年。研究显示,静坐生活方式对健康的危害相当于每天吸20支烟或超过理想体重20%。

(二)护理干预

1.认知干预　向具有静坐生活方式者及其家属讲解静坐生活方式对健康的危害,针对有认识误区者给予重点指导。

(1)组织社区有静坐生活方式者参与健康知识讲座、座谈会、讨论会,发放宣传材料、宣传画册等资料。

(2)利用门诊就医的机会进行健康指导,敦促改变静坐生活方式。

(3)组织社区辩论比赛,经常参加体育锻炼者和静坐生活方式者分别为正、反方,通过辩论使知识得到更好传播。

2.政策干预　社区护士应积极开展工作,使相关领导认识到静坐生活方式的危害,给予相应政策支持。如设立社区居民健身场所,安装公共健身设施,促进社区“全民健身运动”的开展;在工作环境中建议人们进行体育锻炼,比如每天固定时间做体操,规定3层以内不得使用电梯等;学校开设体育课程,固定时间集体做广播体操等。

3.运动干预　合理的体育锻炼可以改善神经系统、心血管系统、呼吸系统和消化系统的功能;改善肌肉、关节和骨骼功能,提高机体耐力、灵敏性;增强内分泌系统和免疫系统功能,同时促进新陈代谢。体育锻炼的同时配合合理膳食,可以控制体重、增强体质,预防肥胖、冠心病及高血压等疾病。适当的体育锻炼还可以消除紧张、抑郁和焦虑等不良情绪,消除肌肉紧张与疲劳。

4.家庭入户干预　通过走进社区居民家庭发现有静坐生活方式者,并进行健康教育;并对已发现的有静坐生活方式的社区居民起到鼓励和监督的作用;利用入户的机会,给家庭成员制定运动计划。

附　社区健康教育活动记录

(贾　茜)

思考题

1.简述促进健康行为的基本特征及其分类。

2.简述健康危害行为的主要特点及其分类。

3.简述行为转变阶段模式理论。

4.患者刘某,男,50岁,已婚,大学文化,某机关干部。因2型糖尿病入院,入院后病情稳定。该患者体型肥胖,平日喜食肥肉,爱吃甜食;经常吸烟喝酒,不爱运动;性格外向,易激动。其父亲于20年前患糖尿病,患者迫切希望了解有关疾病防治的知识。请你针对此病例,制定一份患者教育计划。