(一)家庭访视中护理人员的安全问题及对策
在家庭访视过程中,护士可能会遇上一些有敌意、发怒、情绪反复无常的服务对象,而且不能有效控制周围的陌生环境,所以应注意以下的安全措施:
1.与访视家庭取得联系 在家访前尽可能用电话与家庭取得联系,询问好地址、方向及如何到达。尽量了解访视对象和家庭的情况。
2.着装得当 家庭访视中应穿着合适、得体的服装或按单位规定的制服,着装应以紧袖口的短上衣、工作裤以及平底舒适的鞋子为好,目的是方便工作,能够跑动,遇有紧急情况或工作需要进行登高、下蹲等活动时均不受影响。
3.只携带必需物品 家庭访视工作中随身带工作证件、通信工具及少量零用钱,以备急用。不要佩戴贵重的首饰。
4.报告行程 家访的行程计划应告知领导或机构其他人员,包括家访的时间、走访家庭的姓名、地址、电话及交通工具等。
5.安全性评估 去往一些偏僻的场所或偏远地方或访视家庭是单独的异性时,护士有权要求有陪同人员同行。
6.按计划时间进行工作 只在计划好的时间内进行访视服务,如有例外应得到机构同意。
7.注意交通安全 社区护士在家访路途中应严格遵守交通安全规则,认真做好自我防护措施。
8.管理好访视用物 访视护理箱应放在护士的视野内,不用时盖好,以免小孩或宠物好奇玩弄。
9.灵活应对突发事件 如果在家访时遇到有敌意、发怒、情绪异常的访视对象或看到打架、酗酒、有武器、吸毒等不安全因素时,可立即离开并与有关部门取得联系。
10.做好文件的记录和签署工作 在家庭访视过程中应认真进行相关文件的记录和签署,掌握职业范围,避免医疗纠纷,慎重对待无把握或无定论的信息。
(二)访视过程中应付危险情况的原则
在家访时现存或潜在危险都可能遇到,访视过程中应付危险情况应遵循以下两个指导原则。
1.保护自己的安全 护士在家访遇到不安全情况时,会感到害怕、紧张,不能发挥应有的功能。当护士觉得自己的存在可使情形更加恶化时,可以要求暂时离开这个家庭,更换家访时间,并及时向机构通报此事。
2.保护家庭成员的安全 护士在访视家庭中,如果认为有人可能有危险,或正在受伤,应立即给予适当处理,同时报警或通知急救中心。
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