新生儿期保健要点

(一)保暖

新生儿出生后周围环境温度明显低于子宫内,由于体温调节功能尚未完善,体温易受周围环境影响;同时新生儿体表面积相对较大,皮下脂肪较薄,皮肤血管丰富,更易散热。所以如果不注意保暖,新生儿须消耗很多热量抵御寒冷,不仅影响其生长发育,出现低体温、新生儿硬肿症甚至会危及生命。因此保暖对新生儿的生存及生长发育都极其重要。如冬季室温过低,可指导家长用空调等方法提高室温到22～24℃,或正确使用热水袋来保暖。夏季应避免室温过高,新生儿衣被不宜过厚。

(二)喂养

母乳喂养是新生儿最合适的喂养方式,必须大力提倡母乳喂养,尽早开奶,按需哺乳。

1.尽早开奶　正常分娩的新生儿,出生后半小时内可开始吸吮母亲乳头。尽早开奶可促进乳汁分泌,增强产妇子宫收缩,促进胎盘娩出,减少产后出血,防止新生儿发生低血糖。分娩后头几天的乳汁是初乳,量少略稠,色微黄。其优点有:含脂肪少,蛋白质及锌丰富,适合新生儿需要;含很多抗体,尤其是分泌型IgA,可保护新生儿免受感染;含生长因子,能促进肠道发育,为肠道消化、吸收成熟乳做准备。

2.按需哺乳　根据小儿需要哺乳,不要定时。随着月龄的增加,胃容量增大,母乳量增多,小儿吃奶的时间慢慢趋于定时,每3～4h 1次,但仍需遵循按需哺乳的原则。

(三)护理

1.衣着　新生儿衣物材质应为柔软棉布,宽松清洁,易于穿脱,不用扣子。尿布要用柔软吸水性好、浅颜色的棉布制作,勤洗勤换。注意包裹不宜太紧,更不能用带子捆绑,使小儿可自由活动四肢。

2.脐带　脐带一般在出生后5～8d自然脱落,脐带脱落前要保持局部清洁干燥。在使用尿布时应注意勿使其超过脐部,以免摩擦或尿、粪污染脐部。每天用75%乙醇棉签由内向外消毒脐带残端及脐轮周围1～2次,每次3遍,用无菌纱布覆盖。如发现脐部周围皮肤红肿、有脓性分泌物,提示感染,应及时就医。

3.皮肤　新生儿皮肤娇嫩,而且排泄次数多,每次大便后须用温水清洗臀部,勤换尿布,保持臀部干燥,必要时可使用氧化锌或5%鞣酸油膏涂抹局部,积极预防尿布疹。为增进婴儿舒适感,保持皮肤清洁,应每日沐浴。沐浴时室温最好在26～28℃,澡盆内先倒冷水再倒热水,以手腕内侧测试水温,以39～41℃为宜。喂奶后1h之内勿沐浴,使用中性沐浴液或婴儿香皂,沐浴顺序为面部、头、颈、上肢、躯干、下肢,最后换水清洗腹股沟、臀部及外生殖器,特别注意清洗皮肤皱褶处,如颈下、腋下和腹股沟。

4.眼、口腔　眼部要保持清洁,眼部分泌物可用温水或生理盐水擦净。新生儿齿龈边缘常有黄白色小斑点称上皮珠,俗称“马牙”,数周或数月后可自行消失,不可挑擦,以免感染。

(四)预防感染

新生儿居室须每日通风,保持空气新鲜。尽量避免接触外来人员,凡患有皮肤病、消化道、呼吸道感染或其他传染病者,不能接触新生儿。护理新生儿前要洗手、脸及漱口。如母亲患感冒喂奶时须戴口罩。