学龄期儿童常见健康问题的护理干预

(一)儿童学习障碍的护理干预

儿童学习障碍是一组异质性综合征,是指智力基本正常的学龄儿童,由于各种原因所致的学习成绩明显落后于同龄人的平均水平。各国儿童学习障碍的发生率因定义的标准、方法、社会环境、文化背景及教育条件而不同。

1.病因　由于学习是十分复杂的心理活动,而学习成绩作为活动成果的体现必将受到多种因素的影响,如生物学因素、心理因素、环境因素等。另有报道称食品中的添加剂、防腐剂、色素等也可能会影响儿童神经系统功能,损害学习能力。

2.处理　儿童学习障碍的表现包括语言理解困难、语言表达障碍、阅读障碍、视空间障碍、书写困难、情绪和行为问题,智力虽正常,但多数处于临界智力状态。目前对学习障碍的患儿没有特殊药物进行治疗,主要采取有针对性的教育治疗。由于该症涉及学科教育、社会适应、情绪、行为等诸多方面,因此参与治疗的人员应包括特殊教育教师、儿童医师、心理医生、作业疗法师、语言治疗师等,社区护士在治疗团队中应起到沟通、协调、配合的作用。

3.预防

(1)早期发现小儿的心理问题,及时给予专业治疗,不要让心理问题成为学习障碍的诱发因素。

(2)尽量为孩子提供良好的学习环境和家庭氛围,及时发现社区中的受虐待儿童,联系儿童权益保护部门对其进行保护。

(3)注重食品安全,防止儿童铅中毒和避免食用含添加剂、色素以及防腐剂类食品。

(二)沙眼的护理干预

沙眼是由沙眼衣原体所引起的一种慢性传染性结膜角膜炎,偶有急性发作。因其会在睑结膜表面形成粗糙不平、形似沙粒的外观,故名沙眼。常双眼患病,多发生于儿童或青少年期。

1.病因　沙眼是由A、B、C或Ba抗原型沙眼衣原体感染角膜所致。原发感染会使结膜组织对沙眼衣原体致敏,当再遇沙眼衣原体时,引起迟发性过敏反应,为沙眼急性发作的原因。

2.处理　由于轻度沙眼自觉症状轻微,一般为轻微的刺痒、异物感和少量分泌物,如果儿童述说眼部不适,尽管轻微也要引起家长的重视,要及时就诊。如果患儿感觉畏光、出现流泪、疼痛或自觉视力减退,说明沙眼已很严重,必须马上治疗。沙眼的治疗主要有局部治疗和口服药物,护士应指导家长正确使用眼药水和眼药膏,强调遵医嘱用药的重要性,因沙眼如不及时治疗出现并发症,将对儿童的视力造成较大影响。

3.预防　根本是防止接触传染,教育小儿勤洗手、用流动水洗脸、不共用脸盆和毛巾、不用脏手或脏手绢擦眼睛。定期体检要对沙眼进行筛查,早发现、早治疗。