女性青春期常见健康问题的护理干预

(一)青春期月经病的护理干预

1.痛经　凡在行经前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀、伴腰酸或其他不适,程度较重,以致影响生活和工作质量者称痛经。痛经可分为原发性和继发性两类。前者指无生殖器官器质性病变的痛经,常见于初潮后6～12个月,排卵周期初建立时;后者指由盆腔器官器质性疾病引起的痛经。少女以原发性痛经常见。

(1)病因:原发性痛经的病因目前尚不清楚,可能因前列腺素的影响;精神神经因素:精神紧张、情绪抑郁者易发生痛经;内分泌因素:痛经常发生在有排卵的月经周期,因此腹痛可能与黄体期孕激素有关;子宫剧烈收缩;遗传因素等有关。

(2)护理措施

①心理护理:对少女进行经期生理卫生教育,正确认识月经机制,消除焦虑、紧张、恐惧等不良情绪,可使疼痛缓解。

②增强体质:注意生活规律,劳逸结合,适当营养,充足睡眠。加强经期卫生,避免剧烈运动,过度疲劳,防受寒等。

③对症护理:疼痛时服用热饮料(姜糖水等)或用热水袋置于下腹部热敷,可加速血液循环,减轻盆腔充血与疼痛。

④药物治疗:严重者需在医生指导下进行药物或中医治疗。

2.闭经　是妇科疾病中的常见症状,分为原发性和继发性两类。原发性闭经指女性年满18岁仍无月经来潮者;月经曾有规律来潮,但以后因某些病理性原因月经停止6个月以上者称为继发性闭经。

(1)病因。青春期闭经以原发性为主,凡控制正常月经的4个主要环节中任一环节发生障碍,都可引起闭经,常见的有①子宫性闭经:如子宫发育不良、幼稚型子宫、先天性子宫缺如等;②卵巢性闭经:先天性卵巢发育不全或缺如、卵巢功能早衰等;③垂体性闭经:垂体前叶功能减退、垂体肿瘤等;④下丘脑性闭经:是最常见的一类闭经。其病因复杂,如精神创伤、环境改变、营养不良、多囊卵巢综合征等都可引起下丘脑性闭经。

(2)护理措施

①查明原因:凡年满18岁而仍无月经者应结合其发育情况、营养和生活状况考虑是否应接受检查以明确闭经的原因;对于继发性闭经超过6个月者,应及时查明原因,给予治疗。

②改善全身情况:加强体格锻炼,合理安排学习和生活,增加营养,避免精神紧张,消除不良刺激。

③病因治疗:针对病因可选择手术、激素治疗、药物或中医等方法进行治疗。

(二)青春期贫血的护理干预

1.病因　青春期女性所患的贫血,大多属于缺铁性贫血。红细胞的生成,离不开铁做原料,如果铁缺乏,红细胞就不能正常生成。由于少女正处在生长发育的旺盛阶段,每天补充的营养物质(包括铁在内)除供给正常的运动消耗外,还要保证生长发育的需要。一旦不注意补充,就会引起缺铁性贫血。加上有些少女有挑食、偏食的习惯,甚至为追求身材“苗条”而盲目节制饮食,忌吃肉类等,铁的供应就更加难以保证。月经过多也是青春期少女发生贫血的原因之一,有些少女月经量比较多,失血严重,会造成贫血。

2.护理措施

(1)查明病因:青春期贫血虽然不会直接威胁生命,但对身体健康和发育都非常不利。如果缺铁未能纠正,在结婚后的妊娠、分娩和哺乳期,都很容易发生严重贫血,不仅危害自身健康,还会影响到第2代。因此,对少女的贫血应予以重视。社区护士如发现少女出现面色苍白、全身乏力、头晕、心慌、耳鸣、眼花、记忆力减退、头发干燥、少光泽、皮肤干燥等症状,应提醒其及时到医院做血液检查,即可确诊,再结合其饮食和月经量等情况综合分析病因。

(2)合理饮食:首先注意从饮食中摄入足够量的铁,多选择含铁丰富又易于吸收的食物,如牛肉、动物血、猪肝、鱼、海带、紫菜、木耳、香菇以及芹菜、豆类、蛋类等。在酸性环境中,铁能还原为低价,吸收更容易一些,所以膳食中加醋或口服维生素C等,可使铁吸收增加。另外,要注意日常食物多样化,不偏食,不挑食,尽可能做到粗粮和细粮,动物性食品和植物性食品搭配食用,并多吃绿、黄、橙色蔬菜。

(3)积极治疗:对于病情较为严重的病例,除合理饮食外,还要在医生指导下进行铁剂治疗。