围绝经期妇女常见健康问题的护理干预

围绝经期妇女常见健康问题主要包括围绝经期妊娠、功能失调性子宫出血、骨质疏松症、妇科肿瘤等。

(一)骨质疏松症

1.病因　骨质疏松症的具体病因尚未完全明确,但一般认为围绝经期妇女会由于雌激素缺乏造成骨质疏松,骨质疏松症在绝经后妇女中特别多见,卵巢早衰则使骨质疏松提前出现,提示雌激素减少是发生骨质疏松的重要因素。

2.护理措施

(1)积极预防:中年妇女,尤其是绝经后,应每年进行1次骨密度检查,对骨量快速减少者,应及早采取防治对策。钙和维生素D的补充可起到很好的预防作用。

(2)激素治疗:绝经期后,雌激素水平下降,造成骨质丢失,使骨骼开始变脆,雌激素替代疗法能防治骨质疏松,降低骨折发生率;减少绝经期的症状,如潮红、阴道分泌减少、脾气暴躁、失眠和多汗等;降低血中胆固醇水平,从而减少心脏病的发生。雌激素替代方法可以采用口服、注射或皮下埋植法。激素治疗一定要在医师指导下使用。

(二)妇科肿瘤

1.病因　绝经后是女性妇科肿瘤,特别是恶性肿瘤的高发期,其原因非常复杂,可能与内分泌功能失调、年龄增长引起的代谢变化及良性肿瘤长期未得到治疗发生质变等因素有关。

2.护理措施

(1)健康的生活方式:适当运动,合理膳食,不甜不咸、三四五顿、七八分饱;规律生活,禁烟限酒,心理平衡。

(2)普查普治:普查是为了及早发现疾病及时进行干预治疗。围绝经期妇女应重点筛查

①乳癌筛查。建议30岁以上妇女掌握乳房的自我检查方法,35岁以上妇女每年做1次临床检查。≤44岁组可用超声检查做初筛,对可疑者再做X线摄片;发病率较高的45～54岁组则宜两法同用,以减少漏诊;≥55岁的老年组,由于乳腺因绝经而萎缩,被大量脂肪组织充填,有利于X线摄片检查,故推荐X线摄片。

②宫颈癌筛查。建议妇女从有性生活开始起每1～3年进行1次宫颈脱落细胞涂片检查。