(一)防跌倒
1.居室环境及设施安全的要求
(1)老年人的居室环境应布局合理,符合老年人的生活习惯,室内物品不宜太多,尽量保持固定位置。活动范围光线充足,居室内夜间也应保持一定亮度,以便于老年人起床上厕所。
(2)老年人使用的床高度以坐在床沿脚能够着地为宜,地面保持平整、干燥,防滑,门口地面不宜设置门槛,浴室及厕所应设有扶手,便于站起时借力;浴洗间门最好向外开,安装坐式便器,沐浴时有穿脱衣服的坐椅。
2.自身安全防护措施
(1)老年人的鞋子应防滑合脚,衣裤大小合适,穿脱裤子、鞋子、袜子应坐着进行。
(2)老年人变换体位时速度不宜过快,以防发生体位性低血压;迈步前一定要先站稳,站直后再起步。
(3)老年人沐浴时,时间不宜太长,一般控制在20min左右;浴室温度应在25℃左右,水温40℃左右;采用坐式沐浴最佳。
(4)对于行动不便的老年人,行走时应有人搀扶或借助拐杖的帮助,老年人外出时,尽量避开拥挤时段,严格遵守交通规则。
(二)防呛噎
在平卧位喂食时或进食过程中速度过快、谈笑或看电视等情况易发生呛噎。因此老年人进食时尽量采取坐位或半卧位,精力要集中,不看电视、不交谈,食物少而精,软而易消化;喝稀食易呛者,应把食物加工成糊状,吃干食发噎者,进食时准备开水或汤饮,每口食物不宜过多;夜间睡眠以侧卧为好。
(三)防坠床
意识障碍的老人应加床档或请专人陪护;睡眠中翻身幅度较大或身材高大的老人,应在床旁用椅子护挡;如果发现老人睡近床边缘时,要及时护挡,必要时把老人移向床中央,以防老人坠床摔伤。
(四)注意用药安全
老年人生理和心理等多方面均处于衰退状态,多数老年人同时患有多种疾病,通常为慢性病,需要长期治疗,用药种类较多,药物不良反应也明显增加。因此,保证老年人有效、安全用药,是值得全社会共同关注的问题。大多数药物经肝脏解毒后经肾脏排泄,由于老年人的肝肾功能的减退,导致机体对药物的吸收、分布、代谢和排泄等功能减退,所以其不良反应发生率是青年人的2~3倍。社区护士应指导老年人正确合理用药,减少不良反应的发生。因此,老年人用药应该遵守以下原则:①严格掌握用药指征,用药要少而精;②掌握好最佳的用药剂量;③选择适宜的用药时间;④选择简便、有效的给药途径;⑤遵从医嘱忌有病乱投医;⑥不要滥用滋补药。
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