推拿疗法及护理

推拿疗法,是依据中医基本理论,施术者按照一定的操作要求,通过各种手法作用于受术者身体特定部位,达到防治疾病及康复的一种治疗方法,又称按摩疗法。推拿疗法具有舒筋活络、滑利关节、行气活血、调节脏腑功能、整骨复位等作用。

【目的】

可消肿镇痛、修复组织创伤、缓解肌肉痉挛、防治肌肉萎缩、改善关节活动度,调节神经系统功能,调节胃肠蠕动,增强机体免疫力等。

【分类】

根据手法动作形态大致可分为6类:①摩擦类手法,包括摩法、擦法、推法、抹法、搓法等。②摆动类手法,包括一指禅推法、法和揉法等。③振颤类手法,包括颤法、振法、抖法等。④挤压类手法,包括按、点、捏、拿、提、挤等。⑤叩击类手法,包括拍法、击法、叩法等。⑥运动关节类手法,包括摇法、扳法、背法等。

【临床应用】

1.适应证　①骨伤科病症:四肢骨折、关节伤筋后关节功能障碍、软组织损伤、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、急性腰扭伤、落枕等。②神经、肌肉病症:脑卒中、颅脑外伤、脊髓外伤、脊髓炎、吉兰-巴雷综合征等所致偏瘫、截瘫、四肢瘫,肌萎缩、肌痉挛,以及神经源性膀胱或面瘫等。③其他病症:头痛、关节炎、胃下垂、呃逆、痛经、月经不调、小儿呕吐、疳积等。

2.禁忌证　①体质极度虚弱、过饱和过饥者;②局部有皮肤病、烧伤、严重冻伤者;③未经明确诊断的各种脊柱急性损伤或伴有脊髓症状的患者,骨折早期、各种开放性外伤、出血处;④恶性肿瘤、出血性疾病、脓毒血症患者,或精神病患者等不能配合操作者;⑤急性传染病、骨结核及其他部位结核进展期;⑥妇女怀孕或月经期,腰骶部、腹部等均不宜推拿。

【康复治疗】

临床上推拿手法很多,这些手法可以单独使用,也可把两种手法结合起来组成复合手法,如按揉法、推摩法、提拿法等。遵循治病求本、扶正祛邪、调整阴阳、因人因时因地制宜等原则。关于推拿手法操作规范,参照相关推拿专著,在此不做详解。

【护理配合】

1.推拿前护理　①准备物品:除推法、擦法等直接接触皮肤外,常需备推拿介质:如按摩膏、红花油、薄荷水、白酒、药酒等,可减少对皮肤的摩擦,或借助某些药物辅助治疗作用,备治疗巾、遮盖浴巾。②推拿室要求:温度要适宜,空气要保持新鲜,推拿单、床单、枕套要经常换洗。③术者要求:勤修指甲,保持双手清洁和温暖,操作时取下手表、戒指等饰品。④仔细询问患者病史,排除推拿禁忌证患者。⑤根据治疗需要,合理安排患者舒适体位。需要时可裸露部分皮肤,以利于推拿。

2.推拿中护理　①要全神贯注,密切观察患者对手法治疗的反应,并将患者的反应及时反映给治疗师,随时调整手法、强度及时间。操作时间一般以30min为宜。②手法要求做到准确、持久、均匀、柔和、有力。

3.推拿后护理　推拿后安排患者适当休息,避免突然剧烈活动,防意外事故发生;并做好保暖护理,以防感冒等。